¿Cómo se realiza la ligadura de trompas y es posible quedar embarazada más tarde?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

La operación no está disponible para todos.

¿Qué es la ligadura de trompas?

La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico en el que el ginecólogo pellizca o corta adicionalmente las trompas de Falopio (oviductos) en los lados derecho e izquierdo. Como resultado, el óvulo pierde sus posibilidades de ingresar al útero y los espermatozoides no podrán moverse a través de estos canales.

La ligadura de trompas a veces se denomina esterilización femenina y se utiliza como un método anticonceptivo fiable: la paciente se vuelve estéril.

También reduce el riesgo de cáncer de ovario.

¿Quién puede someterse a una ligadura de trompas?

La ley especifica condiciones estrictas para la operación:

• Consentimiento voluntario.
• Edad mayor de 35 años.
• Tener dos hijos si la mujer es menor de 35 años.
• Decisión judicial sobre la solicitud del tutor, si el paciente está incapacitado.
• Indicaciones médicas. Estos incluyen diversas enfermedades graves del sistema cardiovascular, endocrino, nervioso, hematopoyético, órganos respiratorios, digestión o visión, trastornos mentales, cáncer y algunas formas de tuberculosis. Su combinación con el embarazo puede empeorar enormemente la condición de la mujer.

¿Por qué es peligrosa la ligadura de trompas?

Como ocurre con cualquier cirugía, pueden surgir complicaciones. Aunque son raros, vale la pena conocerlos:

• Reacción a la anestesia. Por ejemplo, puede producirse una alergia o un efecto secundario de la medicación anestésica.
• Daño accidental a los intestinos, vejiga o vasos sanguíneos durante el trabajo del cirujano.
• Infección de una herida postoperatoria, su curación prolongada, la aparición de cicatrices queloides.
• Dolor en el abdomen o la pelvis después de la recuperación. Puede ocurrir debido a adherencias o alteración del flujo sanguíneo debido a la cirugía.
• Un embarazo tubárico es el tipo más común de embarazo ectópico. Ocurre cuando un óvulo fertilizado se adhiere a la trompa de Falopio, donde no existen condiciones para el desarrollo normal del feto. Esto puede romper el órgano y provocar una hemorragia potencialmente mortal.

Cómo prepararse para la ligadura de trompas

Si una mujer fuma, es mejor dejar este hábito al menos 4-8 semanas antes de la cirugía para evitar aumentar el riesgo de trombosis y otras complicaciones.

El apósito no debe realizarse durante el embarazo, por lo tanto, durante el mes anterior al procedimiento, solo se deben usar métodos anticonceptivos confiables. Por ejemplo, tomar medicamentos orales combinados o protegerse con condones. En cualquier caso, se debe realizar una prueba de embarazo antes de la operación.

En la etapa de preparación, debe informarle al ginecólogo qué medicamentos está tomando. Quizás un especialista le recomendará la ligadura de trompas / Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Para reducir la dosis o dejar de usar analgésicos y anticoagulantes de venta libre para evitar un sangrado abundante durante la cirugía.

No debe comer ni beber 8 horas antes del procedimiento. Después de todo, la anestesia se usa generalmente para aliviar el dolor y puede causar vómitos. Dado que la persona está inconsciente en este momento y no controla el proceso, el contenido del estómago ingresa a los pulmones. Y esto está plagado de bronquiolitis por aspiración, que es difícil de tratar.

¿Cómo se realiza la ligadura de trompas?

La operación se realiza en cualquier momento del ciclo. A menudo se eligen los primeros días después del parto, cuando el útero se agranda y se ubica más cerca del ombligo, que se convierte en un punto de referencia para el cirujano. Como resultado, es más fácil para el médico llegar a las trompas de Falopio. En otros casos, el acceso al útero y sus apéndices es más difícil porque se encuentra detrás del hueso púbico.

La ligadura de trompas se puede realizar de varias formas:

• Cortar los canales y cauterizar sus extremos con una descarga eléctrica o coser con hilo quirúrgico.
• Dobla la trompa de Falopio en un bucle y enróllala en el anillo de silicona o asegúrala con un clip.
• Coloque un clip de resorte a través de la trompa de Falopio.

En este caso, se utiliza una de las tres opciones principales de intervención.

Laparoscopia

La operación suele durar unos 30 minutos. La mujer se sumerge en anestesia o se le da anestesia espinal. Se hacen varias incisiones pequeñas en el abdomen, allí se insertan tubos con un instrumento quirúrgico y una cámara de video. También se puede bombear gas al abdomen para expandir los órganos y facilitar la localización del útero y los apéndices. Luego, el cirujano ligará las trompas de Falopio utilizando uno de los métodos anteriores.

Minilaparotomía

Esta operación se realiza en mujeres dentro de las 48 horas posteriores al parto.

Bajo anestesia local o anestesia, se hace una incisión de 2 a 5 cm debajo del ombligo. A través de él, se sacan las trompas de Falopio a su vez y se atan o se cortan, se cosen los extremos, a veces se aplican pinzas. Luego, los órganos se vuelven a colocar en la cavidad abdominal, se cierra la herida y se traslada a la mujer a la sala bajo la supervisión del personal médico.

Histeroscopia

Por lo general, dicha intervención se lleva a cabo bajo anestesia local y, después de 24 horas, el paciente ya puede volver a su vida habitual.

Este método de esterilización no requiere cortar el abdomen. Se inserta un histeroscopio en la cavidad uterina: un tubo flexible con una cámara de video en el extremo y un instrumento quirúrgico. El dispositivo se empuja hacia las trompas de Falopio y se cauteriza desde el interior. Después de eso, el dispositivo se retira y la operación se considera completada.

¿Cómo va la recuperación después de la ligadura de trompas?

Independientemente del método de cirugía, el primer día después, la mujer permanece en el hospital bajo la supervisión de un médico.

En un plazo de 2 a 4 días, los síntomas desagradables que se consideran normales pueden alterar:

• Dolor e hinchazón en el hombro debido al gas bombeado hacia el abdomen.
• Dolor de garganta.
• Secreción o sangrado de la vagina.
• Mareos
• Convulsiones

Si estos síntomas persisten por más tiempo o la herida está inflamada y huele mal, sale sangre y pus, la temperatura sube por encima de los 38 ° C, el dolor abdominal se intensifica, debe contactar a su ginecólogo. Además, se necesita la ayuda de un especialista si le preocupan las náuseas, la dificultad para respirar o la debilidad.

Los médicos recomiendan no levantar nada que pese más de 5 kilogramos en los primeros días. Puede regresar al trabajo relacionado con el trabajo manual no antes de las 3 semanas.

Hasta que la piel del lugar de la incisión haya sanado, no se bañe ni nade. Es necesario controlar cuidadosamente la limpieza de la herida y hacer apósitos.

No hay restricciones dietéticas.

Una mujer puede ligadura de trompas - alta / Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Volver a tener relaciones sexuales cuando se sienta lista.

¿Es posible quedar embarazada después de la ligadura de trompas?

La concepción no planificada durante el primer año después de la cirugía ocurre en menos del 1% de las mujeres. Pero la esterilización no protege contra las infecciones genitales, por lo que los médicos recomiendan usar condones durante las relaciones sexuales.

Aquellos que, después de una operación de este tipo, todavía quieren quedar embarazadas, se someten a FIV. Para ello, se extraen óvulos de los ovarios, se fecundan en el laboratorio y se colocan directamente en el útero.

También es posible una operación para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Sin embargo, es eficaz en aproximadamente la mitad de los casos, y no todas las personas finalmente logran concebir.