Qué es la osteopatía: un tratamiento eficaz o un placebo

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

Averiguar si creer en esta popular técnica de bienestar curará su cuerpo.

Que es la osteopatía

La osteopatía es un campo de la medicina que se basa en la percepción del cuerpo en su conjunto. Tiene como objetivo ayudar al paciente con métodos manuales. La traducción literal del griego es "enfermedad de los huesos": ὀστέον - "hueso" + πάθος - "enfermedad".

La osteopatía se puede atribuir a la terapia manual: el efecto en el paciente se produce solo con la ayuda de las manos. Pero este método de tratamiento se diferencia del masaje, el endurecimiento óseo y la quiropráctica en que no funciona con el efecto (síntoma específico), sino con la causa. Es decir, el objetivo es mejorar los indicadores anatómicos y funcionales del cuerpo en su conjunto.

Se distinguen las siguientes secciones de terapia osteopática:

• Craneosacral: es responsable de la restauración de la micromovilidad del cerebro y la médula espinal y los tejidos circundantes.
• Fascial: regula la actividad del sistema musculoesquelético actuando sobre la fascia (membranas del tejido conectivo que cubren músculos, órganos, vasos sanguíneos y nervios).
• Visceral: destinado a eliminar violaciones en la movilidad y el trabajo de los órganos internos.

Se cree que las técnicas osteopáticas son más efectivas en la etapa inicial de la enfermedad, cuando aún no se han desarrollado cambios irreversibles en un órgano o sistema.

Los servicios de osteópata no están incluidos en la lista Acerca del Programa de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos para 2020 y para el período de planificación de 2021 y 2022 de los servicios prestados bajo el programa MHI. Los precios de dicho tratamiento en Moscú, San Petersburgo, Ekaterimburgo y otras grandes ciudades oscilan entre 1.500 y 20.000 rublos para una cita que dura 60 minutos.

Cómo comenzó y se oficializó la osteopatía

El fundador de la osteopatía es el médico estadounidense Andrew Taylor Still. Tomó HISTORIA - Andrew Taylor Still, MD, DO como ordenanza en la Guerra Civil, y estudió medicina bajo la dirección de su padre. Cuando la esposa de Still y sus cuatro hijos murieron de meningitis, decidió que la medicina tradicional no estaba exenta de defectos y se dedicó a estudiar la estructura del cuerpo humano. El médico dedicó 30 años a esto y adquirió exitosas habilidades de terapia manual.

Para cuando se hizo famoso, Still rechazó la posible naturaleza infecciosa de las enfermedades y explicó todo por desórdenes anatómicos y fisiológicos. Creía que las técnicas osteopáticas podían curar por completo cualquier enfermedad.

En 1892 Still fundó la Escuela Americana de Osteopatía de la Universidad A. T. Still. Posteriormente, se abrieron escuelas similares en Inglaterra y Francia.

En Rusia, apareció la primera institución educativa que enseña la osteopatía. Historia de la escuela en 1994 en San Petersburgo - Escuela Superior de Medicina Osteopática de Rusia.

En 2003, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia aprobó la osteopatía: esta técnica fue reconocida por primera vez como método de tratamiento en nuestro país.

A finales de 2012, la osteopatía se incluyó en la nomenclatura de puestos sobre la aprobación de la nomenclatura de puestos de trabajadores médicos y trabajadores farmacéuticos de trabajadores médicos. En septiembre de 2013, esta área de terapia fue incluida en la lista de especialidades de los programas de formación de médicos en residencia. En octubre de 2015, se emitió una orden sobre la nomenclatura de especialidades para especialistas con educación médica y farmacéutica superior sobre la inclusión de la osteopatía en la nomenclatura de especialidades de la educación médica superior. Entonces, desde 2015, solo un médico puede llamarse osteópata. En enero de 2018 se publicó una orden sobre la aprobación del procedimiento para la prestación de atención médica a la población en el perfil de "osteopatía", sobre la aprobación de un procedimiento unificado para la prestación de atención médica a la población en la "osteopatía" " perfil.

Pero la abundancia de estos documentos oficiales no dice absolutamente nada sobre la efectividad de este tipo de terapia.

¿Es eficaz la osteopatía?

En el sitio web del Journal of the American Osteopathic Association, uno de los artículos presentados en el que se licencian las actividades de los médicos osteópatas. Estos son Rusia, China, Canadá, Estados Unidos, Brasil, Argentina, Gran Bretaña, Suecia, Finlandia, Italia, Austria, Alemania, Polonia y algunos países africanos. Debe recordarse que la concesión de licencias no significa una prueba de la efectividad de ninguna industria; es necesario controlar las actividades de los médicos a nivel estatal.

La OMS todavía se refiere a la Estrategia de Medicina Tradicional 2014-2023 de la OMS como osteopatía a la medicina alternativa o tradicional. Las opiniones de otros expertos tampoco se inclinan a favor de este tipo de terapia. Por ejemplo, Vasily Vlasov (doctor en ciencias médicas, profesor, miembro de la Comisión COMISIÓN DE LUCHA CONTRA la pseudociencia bajo el Presidium de la Academia de Ciencias de Rusia para combatir la pseudociencia de la Academia de Ciencias de Rusia) en sus entrevistas y artículos equipara a Elena Malysheva en la disputa sobre la osteopatía con la medicina alternativa sin ninguna - ninguna base de evidencia:

Vasily Vlasov

Esta no es una práctica científica, sino una de las formas de brindar servicios médicos pagados, y la atención médica se beneficia tanto de ella como del departamento de teología en las universidades médicas.

John Snyder, MD y miembro de la Academia Estadounidense de Pediatría, en su artículo Osteopathy in the NICU: False Claims and False Dicotomies aplasta uno de los estudios que supuestamente confirman la efectividad de la osteopatía en los niños. Al sacar conclusiones, insta: "Es hora de reconocer que la osteopatía no existe y centrar nuestros esfuerzos en mejorar el enfoque de la medicina basado en la evidencia".

Por supuesto, con mucha más frecuencia en los medios hay entrevistas con médicos osteópatas que convencen ¿Es segura la osteopatía? Mitos y verdades en la efectividad de las técnicas apropiadas, o artículos sobre los beneficios de la osteopatía (especialmente sobre los 10 mitos de mujeres sobre foros y sitios de osteopatía). Como regla general, todos mencionan la legalización de esta área de la terapia en la Federación de Rusia y pasan por alto la cuestión de la base de pruebas.

Por cierto, simplemente no existe: los estudios existentes no confirman la efectividad de la osteopatía.

Por ejemplo, los datos de la revisión sistemática Cochrane sugieren que la terapia de manipulación espinal para el dolor lumbar crónico que las técnicas osteopáticas tienen un efecto beneficioso a corto plazo sobre el dolor lumbar crónico. Sin embargo, en sus conclusiones, los autores señalan que no es posible comparar de manera confiable estos resultados con el uso de placebo. Y señalan que la osteopatía no demuestra un efecto clínico significativo en comparación con otras formas de intervención.

Otra revisión sistemática muestra Los efectos del tratamiento osteopático sobre los factores psicosociales en personas con dolor persistente: una revisión sistemática de que las técnicas osteopáticas a veces ayudan a reducir la ansiedad y el malestar psicológico en pacientes con dolor crónico. Sin embargo, en algunos casos no hubo mejoría en el estado mental de los pacientes, y en otros, el resultado fue comparable al efecto de una conversación normal con un médico sin otro tipo de intervención. Los autores reconocen la gran heterogeneidad de los grupos en la revisión (por edad, sexo y localización del síndrome de dolor) y el uso de diversas técnicas osteopáticas (falta de estandarización en el grupo experimental). Además, diez de los 17 estudios de esta revisión no fueron "ciegos": los estudios "ciegos" son más objetivos, ya que los pacientes no conocen los detalles del ensayo. Todas estas condiciones son críticas para determinar la validez de las conclusiones.

Los autores de otra revisión, que estudiaron trabajos sobre el efecto de la osteopatía en el curso de las enfermedades inflamatorias crónicas, dicen Enfermedad inflamatoria crónica y osteopatía: una revisión sistemática sobre la imposibilidad de evaluar su efectividad. El hecho es que los estudios revisados tampoco eran "ciegos", los grupos de participantes eran heterogéneos en género, edad y diagnóstico, y no había grupos de control. Además, los trabajos no describieron el método de exposición y no mencionaron los efectos secundarios.

Además, hay muy poca investigación reciente sobre la osteopatía en este momento. La mayoría de los trabajos que consideran el efecto de la osteopatía en el cuerpo son un análisis retrospectivo de datos de varios ensayos clínicos.

El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido menciona Evidence - Osteopathy en su sitio web que, si bien muchas personas informan buenos resultados después del tratamiento con osteópatas, no siempre está claro qué tan efectivo fue realmente el tratamiento y si fue un efecto placebo.

El artículo La paradoja de la terapia simulada y el efecto placebo en la osteopatía "La paradoja de la terapia simulada y el efecto placebo en la osteopatía", basado en una revisión sistemática, extrae conclusiones sobre la falta de base de evidencia para la osteopatía y las medidas necesarias para corregir la situación..

Los estudios nacionales y extranjeros no han revelado efectos negativos significativos de la osteopatía en la salud. Pero en casi todos ellos hay una indicación de que la prueba no cumple con los estándares internacionales GOST R 52379-2005. Buena práctica clínica.

conclusiones

En todas las etapas del desarrollo de la medicina, existían métodos de tratamiento generalmente aceptados, que luego fueron rechazados por falta de evidencia de su efectividad. Entonces, las hernias y convulsiones fueron tratadas con Mug de Esmarch: la historia de la invención con "enema de tabaco", hemorroides - con hierro al rojo vivo Esqueletos del armario de la historia rusa. Derramamiento de sangre Una breve historia del derramamiento de sangre ha sido una panacea para todas las enfermedades durante mucho tiempo. En la década de 1930, el Dr. Alexey Andreevich Zamkov probó el medicamento basándose en la orina de mujeres embarazadas. Y durante unos 10 años, la terapia de orina FORMAS NO TRADICIONALES DE RECUPERACIÓN DEL CIUDADANO MODERNO: LA URINOTERAPIA fue el método oficial de tratamiento en la URSS.

No hay consenso sobre la osteopatía. Sin embargo, la mayoría de los estudios relevantes no apoyan su efectividad. Y los resultados de muchos ensayos, en los que se observa el efecto positivo de dicha terapia, no pueden considerarse confiables debido a las violaciones de las reglas de conducta.

Lo más probable es que el daño de la osteopatía solo se produzca si el paciente rechaza los métodos tradicionales de diagnóstico y tratamiento. El paciente y el médico pueden simplemente perder el tiempo. Pero la elección es siempre tuya.