El efecto placebo: por qué funciona el tratamiento de charlatanería y por qué es peligroso

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

Al engañar a su cerebro, puede iniciar una enfermedad peligrosa.

El 52% de los rusos confía en la medicina tradicional. En los Estados Unidos, las terapias alternativas utilizan Estadísticas sobre enfoques de salud complementarios e integradores / EE. UU. Centro Nacional de Estadísticas Sanitarias 38% de la población, en Europa L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen et al. Uso de la medicina complementaria y alternativa en Europa: determinantes sociodemográficos y relacionados con la salud / Scandinavian Journal of Public Health - 25,9%.

Al mismo tiempo, la eficacia de muchas técnicas, como la acupuntura Acupuntura: en profundidad / EE. UU. Centro Nacional de Medicina Ayurvédica de Salud Complementaria e Integrativa: En profundidad / EE. UU. Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa, Aromaterapia / EE. UU. National Center for Complementary and Integrative Health, no están comprobados por la ciencia, y algunos como la homeopatía lo admiten abiertamente.

Pero la gente sigue gastando dinero en métodos dudosos. Y lo que es más interesante, ¡les ayuda! Es cierto que el efecto es pequeño, pero esto es suficiente para respaldar la creencia en la eficacia de un fármaco o terapia. Y el efecto placebo es el culpable.

¿Cuál es el efecto placebo?

Placebo (lat. "Me gustará") es una sustancia inactiva que se presenta a una persona como medicamento. Este podría ser P. Arnstein, K. Broglio et al. El uso de placebos en el manejo del dolor / Manejo del dolor La enfermería puede ser una pastilla de azúcar, una inyección de solución salina, agua destilada.

El efecto placebo es cuando una persona mejora por el mismo hecho de que está siendo tratada con algo y la creencia de que la terapia ayudará. No solo las pastillas o las inyecciones pueden crear tal impresión, sino en general cualquier intervención, desde hablar con un médico hasta lanzar un hechizo.

El 90% del éxito de toda la medicina alternativa se atribuye a C. Guijarro. Una historia del placebo / Neurociencias e Historia por el efecto placebo.

Dado que este efecto puede afectar en gran medida el resultado del tratamiento, se utiliza en la investigación de nuevos fármacos y terapias. El control del placebo es asistido por O. I. Mokhov, D. Yu. Belousov. Metodología de planificación de ensayos clínicos / Buenas prácticas clínicas Averigüe qué causó exactamente la mejora: el ingrediente activo o la creencia del paciente de que la píldora ayudaría.

Por supuesto, no existe un control con placebo en la medicina alternativa. Pero hay formas efectivas de publicidad: un énfasis en la naturalidad y eliminación de las causas de la enfermedad, y no en los síntomas. Y funciona, porque el efecto placebo depende directamente de la credibilidad del tratamiento, y aquí todo es importante.

¿Qué determina la fuerza del efecto placebo?

Se ha demostrado que las píldoras grandes de placebo funcionan con C. Guijarro. Un historial de placebo / Neurociencias e Historia es mejor que los pequeños, y las inyecciones son más efectivas para aliviar el dolor. Las píldoras de colores cálidos funcionan mejor A. J. de Craen, P. J. Roos et al. Efecto del color de las drogas: una revisión sistemática del efecto percibido de las drogas y de su efectividad / BMJ como estimulantes y los tonos fríos como tranquilizantes.

Marca placebo sobre A. Branthwaite, P. Cooper. Los efectos analgésicos de la marca en el tratamiento de los dolores de cabeza / British Medical Journal (Clinical Research Ed.) Son efectivos que los genéricos, y los medicamentos costosos ayudan mejor Las características comerciales del placebo y la eficacia terapéutica / JAMA de los baratos. Este último es especialmente beneficioso para los fabricantes de suplementos de alto costo y eficacia no probada.

Las palabras del médico no son menos importantes. Si el médico está seguro D. E. Moerman. Variaciones culturales en el efecto placebo: úlceras, ansiedad y presión arterial / Antropología médica Diagnósticos trimestrales y promesas de recuperación, es más probable que el paciente se sienta mejor. No hace falta decir que los curanderos tradicionales nunca dudan. A diferencia de los médicos reales, siempre saben exactamente cuál es la causa de la enfermedad y cómo tratarla.

Con que ayuda un placebo

Placebo facilita L. Colloca, R. Klinger et al. Analgesia con placebo: Mecanismos psicológicos y neurobiológicos / Dolor doloroso y ayuda con el síndrome del intestino irritable, restaura A. C. de Araujo, F. G. da Silva et al. El tratamiento de la disfunción eréctil solo con placebo: ¿Funciona? / The Journal of Sexual Medicine erecciones y tos. Las tabletas falsas reducen C. G. Goetz, J. Wuu et al. Respuesta al placebo en la enfermedad de Parkinson: comparaciones entre 11 ensayos que cubren intervenciones médicas y quirúrgicas / Trastorno del movimiento Los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden reducir a la mitad I. Niklson, P. Edrich, P. Verdru. Identificación de las características basales de los que respondieron al placebo frente a los que no respondieron en los ensayos aleatorios doble ciego de las convulsiones de inicio parcial refractarias / Trastornos epilépticos frecuencia de las convulsiones en la epilepsia.

El placebo también lo utilizan A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. Intervenciones con placebo para todas las condiciones clínicas / Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas para el insomnio, ansiedad, fatiga, hipertensión, depresión A. Khan, N. Redding, W. A. Brown. La persistencia de la respuesta al placebo en los ensayos clínicos con antidepresivos / Revista de investigación psiquiátrica, obesidad, tabaquismo, asma, demencia y, a veces, recetados 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. El uso de intervenciones con placebo en la práctica médica: una encuesta de cuestionario nacional de médicos daneses / Evaluación y Profesiones de la Salud

2. Encuesta de cuestionario sobre el uso de placebo / BMJ para pacientes que realmente quieren ser tratados, pero no tienen ninguna indicación para ello.

Si ha utilizado métodos de medicina alternativa para combatir estas enfermedades, vale la pena considerar su efectividad.

Por qué los placebos funcionan en absoluto

Está claro que esto se debe a la creencia de la persona en la eficacia del tratamiento. Pero también hay algunos cambios a nivel fisiológico.

Actividad de las estructuras cerebrales

Las imágenes por resonancia magnética mostraron 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook et al. Cambios en la función cerebral de sujetos deprimidos durante el tratamiento con placebo / American Journal of Psychiatry

2. que tomar un placebo alteró la actividad en las estructuras cerebrales asociadas con el procesamiento del dolor.

En un experimento, M. D. Lieberman, J. M. Jarcho et al. Los correlatos neuronales de los efectos del placebo: una cuenta de interrupción / NeuroImage mediante tomografía monitoreó la respuesta del cerebro al placebo en el dolor abdominal crónico. Cuando una persona tomó las píldoras, la actividad aumentó en la corteza prefrontal (PFC), que es responsable de los pensamientos, planes y acciones, y disminuyó en la corteza cingulada anterior (PPC) y la amígdala, estructuras asociadas con la sensación de dolor. Los científicos plantearon la hipótesis de que la activación de la PFC bloqueaba parcialmente la respuesta de la amígdala y la PPC, por lo que la persona sentía menos dolor.

Producción de neurotransmisores

Después de tomar un placebo se producen más endorfinas, cuyo dolor alivia nuestro organismo, y la dopamina, la hormona responsable del placer al esperar algo bueno. Además, la actividad de sus receptores aumenta, por lo que las sustancias tienen un efecto más fuerte en el organismo.

La liberación de dopamina es explicada por R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth et al. Expectativa y liberación de dopamina: Mecanismo del efecto placebo en la enfermedad de Parkinson / Ciencia efecto placebo en la enfermedad de Parkinson. Este neurotransmisor mejora las habilidades motoras.

Aumenta la inmunidad

Aumenta el optimismo y la creencia en un resultado positivo de la enfermedad 1. S. C. Segerstrom. Optimismo e inmunidad: ¿Los pensamientos positivos siempre conducen a efectos positivos? / Cerebro, comportamiento e inmunidad

2. Abdurachman, N. Herawati. El papel del bienestar psicológico en el aumento de la respuesta inmune: un esfuerzo óptimo para combatir las infecciones / inmunidad del African Journal of Infectious Diseases y ayuda al cuerpo a combatir las enfermedades.

¿Hay alguna diferencia en lo que se debe tratar si todavía ayuda?

Uno podría tener la impresión de que un placebo es una especie de magia y que es suficiente creer para curarse de cualquier enfermedad. Esto no es verdad. Según el análisis de A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. Intervenciones con placebo para todas las afecciones clínicas / Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, los chupetes no tienen efectos clínicos graves. El placebo funciona mejor para el dolor y las náuseas. Pero esto es tan subjetivo que es imposible medir la fuerza real.

Por lo tanto, los placebos se usan solo si la falta de medicamentos reales no daña. Investigación OI Mokhov, D. Yu. Belousov. La Metodología de planificación de ensayos clínicos / Buenas prácticas clínicas también es relevante. Por ejemplo, cuando se prueban medicamentos para el cáncer o el SIDA, no puede detener la terapia real, por lo que usan un medicamento diferente para comparar y simplemente no dicen cuál es nuevo.

El efecto placebo no protege contra enfermedades graves.

Y esto es especialmente peligroso cuando el tiempo es esencial. Por ejemplo, si abandona el tratamiento tradicional contra el cáncer en favor de la medicina tradicional, sus posibilidades de supervivencia se reducen drásticamente.

Cómo entender si el efecto placebo realmente ayudó

De ninguna manera. Por lo tanto, antes de recurrir a métodos de medicina no estándar, averigüe lo que piensa el médico al respecto.

Si el tratamiento alternativo es seguro y no necesitas el tradicional, ríndete al efecto placebo y disfruta de tu salud. Cuando se necesita una terapia real y al médico no le importa que también tome estas cápsulas de jengibre que ayudaron a su vecino, ¿por qué no?

Si el médico le receta algo de la medicina alternativa, pregunte si se ha demostrado que el medicamento es eficaz. Cambie de especialista si no puede responderle nada.