En qué se diferencia la neumonía adquirida en la comunidad de la neumonía hospitalaria y cómo se tratan

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

La inflamación de los pulmones es muy peligrosa. Por lo tanto, es importante buscar ayuda a tiempo.

¿Qué es la neumonía y por qué se habla tan a menudo de la neumonía adquirida en la comunidad?

Neumonía La neumonía es una enfermedad inflamatoria de los pulmones. Los pulmones están formados por alvéolos, pequeñas cámaras de aire que se llenan de aire cuando inhala y desde las que el oxígeno ingresa a la sangre. A través de ellos, la sangre se deshace del dióxido de carbono. Cuando se produce una inflamación, los alvéolos se llenan de líquido o pus. No hay espacio para el aire en ellos, lo que significa que una persona enferma no puede respirar por completo.

La inflamación no necesariamente daña todo el órgano. Pueden sufrir focos individuales, segmentos, lóbulos de uno (unilateral) o ambos (neumonía bilateral) pulmones. En casos extremos, el tejido pulmonar se ve completamente afectado, luego dicen que la neumonía se ha vuelto total.

También hay otras clasificaciones. Por ejemplo, dependiendo del lugar donde la persona contrajo neumonía. Esto es importante y este es el motivo.

La neumonía adquirida en la comunidad es cualquier neumonía que ocurre fuera del hospital o en menos de 48 horas Neumonía adquirida en el hospital después de que una persona es admitida en el hospital. Todo lo demás se conoce como neumonía de hospital (hospital).

La diferencia entre ellos está en el grado de peligro del patógeno. En un entorno hospitalario ¿Cómo se clasifican los diferentes tipos de neumonía? los pulmones son atacados por bacterias nosocomiales, a menudo resistentes a los antibióticos. Tratar esta neumonía es más difícil y más prolongado que la causada, por ejemplo, por el virus de la gripe que ha descendido a los pulmones.

¿Por qué ocurre la neumonía?

La neumonía puede deberse a muchas causas diferentes. Descripción general de la neumonía. La gravedad de la enfermedad y el método de tratamiento de la neumonía dependen en gran medida de qué factor causó la neumonía.

Neumonía viral

Es este tipo de neumonía el que ocurre con mayor frecuencia en la neumonía pediátrica en niños menores de 5 años.

Los agentes causantes son los virus de la influenza, los virus del herpes, los adenovirus (que causan resfriados) o, por ejemplo, los coronavirus, el mismo SARS, CoV-2. Cualquiera que sea el virus que cause neumonía, los signos de neumonía serán los mismos.

Neumonia bacterial

Hay muchas bacterias que pueden atacar los pulmones. Por ejemplo, neumococos (Streptococcus pneumoniae) o estafilococos.

La neumonía bacteriana es el tipo más común de neumonía en adultos con síntomas y diagnóstico de neumonía.

Por lo general, la neumonía bacteriana ocurre cuando el cuerpo se debilita por alguna razón: después de una enfermedad (el mismo ARVI), cirugía, debido a una mala alimentación, la edad, los malos hábitos (estos incluyen el tabaquismo y el abuso de alcohol) o trastornos inmunológicos.

Neumonía por micoplasma

Los micoplasmas son bacterias sin paredes celulares. Suelen provocar neumonía con infecciones pulmonares por Mycoplasma pneumoniae. Hechos rápidos, síntomas casi imperceptibles similares a los de un resfriado.

Extraoficial No te pierdas los primeros signos de neumonía El nombre de este tipo de neumonía es "neumonía andante": la enfermedad suele transmitirse en las piernas, sin siquiera pensar en la necesidad de reposo en cama.

Neumonía por hongos

Qué neumonía. Causas de la neumonía La neumonía se presenta con mayor frecuencia en personas con enfermedades crónicas o con sistemas inmunitarios gravemente debilitados (como el VIH), o en quienes inhalan con regularidad ciertas esporas de hongos del suelo contaminado o excrementos de aves.

Neumonía por aspiración

Ocurre cuando sustancias extrañas ingresan accidentalmente a los pulmones: comida, bebida, vómitos, saliva. La mayoría de las veces, esto les sucede a personas que tienen algo (por ejemplo, daño cerebral, intoxicación por alcohol o drogas) que interfiere con el funcionamiento normal del reflejo nauseoso o de la tos.

Cómo reconocer la neumonía

Síntomas y diagnóstico de la neumonía La neumonía, incluidas las causadas por el SARS-CoV-2, no siempre se manifiesta como síntomas vívidos. La enfermedad puede parecer una infección viral respiratoria aguda común o ser perceptible en general solo en la tomografía computarizada (TC).

Sin embargo, hay algunos signos por los que aún puede sospechar neumonía y buscar ayuda a tiempo.

Cuando llamar a una ambulancia

Marque el 103 o el 112 con urgencia si se agregan los siguientes síntomas a los síntomas de ARVI: Neumonía grave adquirida en la comunidad.

• La respiración aumentó a 30 o más respiraciones por minuto (una respiración cada 2 segundos o más).
• La presión sistólica (superior) cayó por debajo de 90 mm Hg. Art., Y diastólica (inferior) - por debajo de 60 mm Hg. Arte.
• Apareció la confusión: letargo, reacción lenta al medio ambiente, incapacidad para responder preguntas simples.
• Es posible que haya entrado materia extraña en los pulmones.

Incluso uno o dos de los signos enumerados pueden indicar una neumonía grave y es mortal. Cuantos más síntomas, mayores son los riesgos.

Cuando ver a un doctor

A menudo, la neumonía se desarrolla como una complicación después de una infección viral respiratoria aguda recién sufrida. Pero esto no es un requisito previo. En cualquier caso, consulte a un terapeuta lo antes posible si observa los siguientes síntomas:

• El malestar casi desapareció, pero luego reapareció.
• Lo mismo pasó con la tos. O no desapareció, pero empezó a toser más fuerte y con más frecuencia.
• Al toser, se produce un esputo amarillo, marrón amarillento, verdoso o veteado de sangre.
• En este contexto, la temperatura ha subido a 39–40 ° С y está muy perdida.
• Aparecieron escalofríos y sudoración intensa.
• Al intentar respirar profundamente o simplemente respirar, hay un dolor punzante en el pecho.
• La piel se puso pálida.
• La falta de aire es fácil. Tienes que respirar con más frecuencia, incluso si estás en la cama.
• Te sientes increíblemente débil.

No es necesario buscar todos los síntomas al mismo tiempo. Dos o tres son suficientes para sugerir neumonía y asegúrese de llamar a un médico.

Cómo confirmará el médico el diagnóstico

En algunos casos, un terapeuta podrá diagnosticar la neumonía basándose en su historial médico reciente (por ejemplo, si acaba de tener gripe o ha estado en contacto con alguien a quien se le diagnosticó COVID-19) con síntomas graves. Pero es posible que se requieran investigaciones adicionales sobre la neumonía, por ejemplo:

• Oximetría de pulso. Se colocará un sensor especial en el dedo, que medirá el nivel de saturación de oxígeno en sangre. En hipoxemia normal, es del 95-100%. Las saturaciones de oxígeno inferiores al 92% se asocian con eventos adversos importantes en pacientes ambulatorios con neumonía: un estudio de cohorte poblacional del 92% es una indicación de hospitalización urgente.
• Radiografía. Este estudio lo ayudará a ver el daño a los pulmones.
• Tomografía computarizada del tórax. La tomografía computarizada le permite ver los pulmones con más detalle que las radiografías.
• Prueba de sangre. Confirmará el proceso inflamatorio y, posiblemente, identificará el agente causante de la enfermedad.
• Análisis del esputo que se libera al toser. Esta prueba ayuda a identificar una infección en los pulmones.
• Análisis de orina. Ayuda a identificar rápidamente los anticuerpos contra la neumonía adquirida en la comunidad contra algunas bacterias que pueden causar inflamación.

¿Dónde se trata la neumonía?

El médico toma una decisión al respecto basándose en los síntomas enumerados anteriormente, los resultados de las pruebas y los factores de riesgo (edad y presencia de enfermedades concomitantes o embarazo).

Si la neumonía ocurre en una forma leve, es decir, una persona se siente bien, tiene la conciencia clara, no tiene falta de aire severa, se puede tratar en casa. Por supuesto, una persona debe ser observada por un terapeuta, seguir sus recomendaciones y tomar todos los medicamentos recetados por el médico. La mayoría de estos pacientes se recuperan en dos semanas. Sin embargo, para algunos, los síntomas de la neumonía duran de 3 a 4 semanas y, posteriormente, pueden desarrollarse formas crónicas de bronquitis o neumonía.

Con neumonía moderada y grave, está indicada la hospitalización. Especialmente para aquellos que se encuentran en uno de los grupos de riesgo:

• personas mayores de 65 años;
• aquellos que tienen enfermedades graves concomitantes (por ejemplo, cardiovasculares, diabetes, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica);
• mujeres embarazadas.

Se necesita un hospital porque la condición del paciente puede deteriorarse rápidamente en cualquier momento. Es importante que los especialistas estén cerca de él. Además, los pacientes en estado grave requieren una terapia de apoyo específica, que solo está disponible en cuidados intensivos.

¿Cómo se trata la neumonía?

Bajo la supervisión de un médico. Al elegir una terapia, se centrará en las causas de la enfermedad y su gravedad.

Entonces, no existe cura para la neumonía viral. La neumonía viral la trata como un ARVI común: beber mucha agua, descansar (hasta el reposo en cama), una dieta saludable, tomar medicamentos expectorantes y antipiréticos de venta libre, por ejemplo, a base de paracetamol. A veces, se pueden recetar medicamentos antivirales: en algunos casos, reducen la duración y la gravedad de los síntomas de la neumonía adquirida en la comunidad.

Con la neumonía por hongos, se recetan medicamentos antimicóticos. Para la neumonía bacteriana y de otro tipo, en la que una complicación bacteriana se une a la neumonía original, se necesitarán antibióticos: estos medicamentos destruirán los microbios que causaron la neumonía o provocaron complicaciones. Los antibióticos se seleccionan individualmente según el tipo de bacteria. Un medicamento inadecuado solo empeorará la condición de una persona, la enfermedad se volverá más peligrosa.

Paralelamente, los médicos están tratando de aliviar la condición del paciente con un tratamiento sintomático.

Si los pulmones están tan afectados que la persona enferma no puede respirar, se lleva a cabo una terapia de apoyo: el paciente está conectado a la ventilación artificial de los pulmones y se prescriben varios medicamentos adicionales para ayudar al cuerpo.

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