¿Vale la pena hacerse pruebas de anticuerpos contra el coronavirus?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

Parece que probar la inmunidad de esta manera es completamente inútil.

¿Qué son los anticuerpos contra el coronavirus?

Prueba de anticuerpos (serología) para COVID-19: información para pacientes y consumidores / FDA (o inmunoglobulinas) son proteínas especiales que el sistema inmunológico produce para combatir virus, bacterias y otros patógenos que ingresan al cuerpo.

Para cada enfermedad infecciosa, el cuerpo produce sus propios anticuerpos. Las inmunoglobulinas, diseñadas para combatir la gripe, no pueden combatir el adenovirus o, digamos, la hepatitis.

Para combatir el SARS - CoV - 2, nuestro cuerpo también produce inmunoglobulinas muy específicas. Se llaman anticuerpos contra el coronavirus.

¿Qué son los anticuerpos contra el coronavirus?

En general, los anticuerpos se dividen en cinco tipos de estructura, función, clases y formatos de anticuerpos / sinobiológicos. Pueden describirse de forma muy esquemática como sigue.

• IgA o inmunoglobulinas A … Esta es la primera línea de defensa del cuerpo. Reaccionan a los antígenos. Este es el nombre de las sustancias que el cuerpo considera extrañas, ya sean virus, bacterias, hongos o sus partes. y unirlos para evitar la penetración en los tejidos corporales. La IgA suele ser abundante en las membranas mucosas.
• IgE (inmunoglobulinas E) … Se cree que su función principal es proteger al organismo de los parásitos.
• IgD (inmunoglobulinas D) … La ciencia aún no ha descubierto completamente su propósito. Pero se sabe que están presentes en la superficie de las células B, los linfocitos, que, si es necesario, pueden producir cualquier tipo de anticuerpos. Posiblemente IgD esté iniciando este proceso.
• IgM (inmunoglobulinas M) … La inmunidad, frente a un virus o bacteria que ha entrado en el cuerpo, en primer lugar comienza a producir IgM. Estos son los anticuerpos organizados de manera más compleja, una especie de fuerzas especiales que atacan agresivamente a los patógenos.
• IgG (inmunoglobulinas G) … Si IgM es spetsnaz, entonces IgG es la patrulla de Had COVID? Probablemente producirá anticuerpos para toda la vida / Nature. Los anticuerpos de este tipo brindan protección a largo plazo. Pueden estar en la sangre durante meses, años e incluso décadas después de una enfermedad. De modo que, si el cuerpo vuelve a encontrarse de repente con una infección, dé el primer golpe y al mismo tiempo inicie la producción acelerada de IgM.

Aún no está claro cómo funciona la respuesta inmune en COVID-19. Pero ya se sabe que IgM e IgG juegan el papel más importante en él. Se cree que:

• IgM es un síntoma de una infección aguda por Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu y Ziyong Sun. Detección de anticuerpos IgM e IgG en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 / Inmunología clínica y traslacional. Si es así, entonces la persona está enferma de COVID-19 en este momento. Por lo general, este tipo de anticuerpos alcanza su punto máximo aproximadamente dos semanas después de la infección. Y luego cae rápidamente a casi cero, cuando la persona finalmente se recupera.
• IgG hablar sobre la inmunidad formada a largo plazo. Los anticuerpos de este tipo surgen casi simultáneamente Directrices provisionales para la prueba de anticuerpos COVID-19 / CDC con IgM, sin embargo, no se deterioran después de un par de semanas, sino que persisten durante al menos varios meses después de la infección.

Son estas proteínas las que los médicos buscan cuando realizan pruebas de anticuerpos contra el coronavirus.

¿Cuáles son las pruebas de anticuerpos contra el coronavirus y qué significan sus resultados?

Se toma una muestra de sangre para su análisis. Dependiendo de dónde se extrajo la sangre y cómo se examina, las pruebas se dividen en varios tipos.

Cualitativo y cuantitativo

• Cualitativo … Tales pruebas determinan si hay inmunoglobulinas de coronavirus en la sangre en principio. Solo hay dos resultados posibles: se detectaron anticuerpos (es decir, el cuerpo ya ha encontrado una infección) y no se detectaron anticuerpos (lo más probable es que aún no haya estado enfermo. Sin embargo, no es un hecho, los detalles son un poco más bajo).
• Cuantitativo … Este es un análisis más complejo. Le permite averiguar cuántos anticuerpos IgM e IgG hay en una unidad de volumen de suero sanguíneo. Con base en esto, se puede suponer si una persona tiene COVID-19, en qué etapa se encuentra la enfermedad y, en parte, qué tan fuerte es la inmunidad desarrollada al coronavirus. Sin embargo, el último punto es controvertido: la ciencia todavía no puede afirmar con precisión COVID-19: serología, anticuerpos e inmunidad / OMS, si un alto nivel de anticuerpos indica una protección antiviral igualmente alta.

ELISA y pruebas rápidas

Si un asistente de laboratorio extrae sangre de una vena, significa que está haciendo una prueba ELISA Infección por coronavirus: ¿existe o no? / Departamento de Salud de la Ciudad de Moscú. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (así es como significa la abreviatura ELISA) tiene una alta precisión y, en la mayoría de los casos, es cuantitativo: ayuda a establecer la cantidad de IgM e IgG que hay en la sangre.

Cada laboratorio tiene sus propios valores de referencia para los niveles de anticuerpos; deben indicarse en los formularios de análisis. Pero si realiza una prueba ELISA a través de un policlínico estatal, los expertos del Departamento de Salud de Moscú sugieren interpretar los resultados de la siguiente manera:

• IgM <1, IgG <10 … No tienes anticuerpos contra el coronavirus.
• IgM: de 1 a 2, IgG <10. Resultado cuestionable. No tiene anticuerpos a largo plazo contra el coronavirus, pero un nivel ligeramente elevado de inmunoglobulina M sugiere que el virus puede multiplicarse en su cuerpo ahora mismo. Es decir, puede estar enfermo de COVID-19, pero portarlo asintomáticamente. Los médicos recomiendan en este caso limitar el contacto con las personas durante una semana y luego repetir la prueba.
• IgM> 2, IgG <10. Tienes COVID-19. Incluso si no lo siente. Debe aislarse para no infectar a los demás.
• IgM> 2, IgG> 10. Otro resultado cuestionable. En el sentido de que un alto nivel de anticuerpos IgG a largo plazo significa que ya ha estado enfermo y, muy probablemente, ha desarrollado inmunidad. Sin embargo, los niveles elevados de IgM indican que el virus aún puede estar en su cuerpo y que es capaz de infectar a otros. Protégelos: limita los contactos y mantén la distancia social durante al menos 7 días. Luego vuelva a hacer ELISA.
• IgM 10. Ha estado enfermo y ha desarrollado anticuerpos a largo plazo contra el coronavirus. Lo más probable es que ya no seas contagioso. Pero en cualquier caso, no descuides las reglas de seguridad: mantén una distancia social, lávate las manos regularmente y usa una máscara en público.

Si para el análisis es suficiente sacar sangre de un dedo (capilar), esta es una prueba expresa Sobre los tipos de investigación para una nueva infección por coronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. Es mucho más simple que ELISA y más rápido: sus resultados estarán listos en 15-20 minutos. Sin embargo, la precisión de las pruebas rápidas es significativamente menor que en el análisis de sangre venosa. Además, los análisis exprés suelen ser de alta calidad, es decir, no aportan información sobre la cantidad de inmunoglobulinas G y M.

Pruebas de IgG a la proteína S de pico y otras proteínas del coronavirus

En las pruebas de laboratorio, la IgG también se puede determinar para varias proteínas (antígenos) del coronavirus. Esto puede proporcionar información adicional sobre la inmunidad a COVID-19.

El SARS-CoV-2 contiene varias proteínas, pero solo dos de ellas tienen valor diagnóstico: las que inducen las Directrices provisionales más activas para la prueba de anticuerpos COVID-19 / respuesta inmune de los CDC.

• S es una proteína de pico que ayuda a que el virus se adhiera a las células del cuerpo. Las proteínas S de pico forman los "picos" del coronavirus. La mayoría de las primeras vacunas, incluidas Pfizer, Moderna, AstraZeneca y las vacunas domésticas / InterFax Sputnik V y EpiVacCorona, enseñan al cuerpo a producir anticuerpos contra este tipo particular de proteína.
• N - proteína de la nucleocápside. Protege el ARN del virus y participa en la formación de nuevas partículas virales.

Hay un punto más importante. La proteína de pico S contiene dos constituyentes: S1 y S2. A su vez, S1 contiene el llamado dominio RBD (dominio de unión al receptor), una estructura debido a la cual el coronavirus se une a los receptores de las células del cuerpo humano y puede penetrar en ellos.

En base a esto, el laboratorio puede ofrecerle tales pruebas de anticuerpos.

Prueba de proteína IgG de pico (S)

Si se encuentran tales anticuerpos, esto significa que el cuerpo ha aprendido a atacar las espinas del coronavirus para que no pueda acoplarse a la célula. Es decir, desarrolló inmunidad contra él después de una enfermedad o vacunación previa.

Debe recordarse que las IgG no se producen de inmediato, por lo que es aconsejable realizar dicho análisis no antes de dos o tres semanas después de la vacunación o la aparición de los primeros síntomas de COVID-19. Si la prueba de proteína de pico se realiza antes, puede resultar en un falso negativo.

Prueba de IgG para RBD - dominio de proteína de pico

Esta es una variación del análisis anterior. Sus resultados significan lo mismo: si se detecta IgG, entonces ha desarrollado inmunidad después de una enfermedad o vacunación.

Prueba de IgG de proteína nucleocápsida (N)

Pero este análisis tiene una peculiaridad. Los anticuerpos contra la proteína N surgen solo después de que una persona ha transferido COVID-19 de forma natural. Después de la vacunación, no habrá tal IgG.

Es decir, si fue vacunado y luego decidió hacerse la prueba de anticuerpos contra el coronavirus y eligió esta prueba en particular, no mostrará nada.

Si desea verificar si hay una respuesta inmune después de la vacunación, solicite una prueba de proteína S, no N.

¿Vale la pena hacerse pruebas de anticuerpos contra el coronavirus?

En realidad, este es un evento bastante sin sentido. Para ti como persona específica. Por varias razones.

1. Las pruebas de anticuerpos no le dirán exactamente si está infectado

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) advierte Pruebas de anticuerpos (serología) para COVID-19: Información para pacientes y consumidores / FDA:

• Incluso si está infectado, la prueba de anticuerpos puede ser negativa.… Esto sucede, por ejemplo, cuando realiza la prueba demasiado pronto y su cuerpo aún no ha producido suficientes inmunoglobulinas. Es más confiable realizar un estudio no antes de dos semanas después de la infección. Pero en este momento pierde su significado: su cuerpo ya ha hecho frente a la infección, o el COVID-19 se manifestará con síntomas obvios.
• Incluso si está sano, una prueba de anticuerpos puede ser positiva … A veces, el análisis falla y muestra inmunoglobulinas desarrolladas para otro tipo inofensivo de infecciones por coronavirus: las que causan el resfriado común. Esto significa que en realidad no tienes COVID-19, pero según la prueba que realices.

Si necesita un diagnóstico preciso, hágase una prueba de PCR. Una prueba de anticuerpos solo se puede usar como factor auxiliar, cuando los médicos no pueden determinar si está enfermo de alguna manera y buscan pros y contras adicionales para cada una de las opciones posibles.

2. No ayudarán a determinar si es inmune al coronavirus

Incluso si la prueba detecta anticuerpos, esto no significa que no esté en riesgo de contraer COVID-19. La medicina basada en la evidencia aún no sabe qué nivel de anticuerpos se necesita para una protección completa y si las inmunoglobulinas son efectivas contra el SARS - CoV - 2 en principio.

3. Las pruebas no ayudarán a saber exactamente si ha tenido COVID-19 antes

A primera vista, todo es simple: si has estado enfermo, se encontrarán anticuerpos en ti, si no has estado enfermo, no lo estarán. Pero no es así.

Si el análisis muestra la ausencia de anticuerpos, esto puede indicar tres situaciones fundamentalmente diferentes:

1. Realmente no ha tenido COVID-19.
2. Ha tenido COVID-19 pero no ha desarrollado anticuerpos. Por cierto, esto sucede con aproximadamente una de cada diez Directrices provisionales para pruebas de anticuerpos COVID-19 / infectados por CDC. Además, la ausencia de anticuerpos no significa que esté en riesgo. Otros mecanismos que los científicos aún no han descubierto pueden proporcionar protección contra COVID-19, por ejemplo, la inmunidad celular La inmunidad celular se basa en el trabajo de uno de los tipos de linfocitos: las células T. …
3. Tiene un resultado falso negativo. Incluso las pruebas de calidad a veces fallan y no detectan anticuerpos, aunque están disponibles.

Cual de las opciones es tuya, nadie lo dirá con certeza.

4. No le ayudarán a entender si necesita vacunas

Porque, nuevamente, un título alto de anticuerpos aún no es garantía de protección contra COVID-19. Y cero no significa que no tengas inmunidad.

Por esta razón, los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) de EE. UU. No recomiendan analizar los niveles de inmunoglobulina antes de la vacunación. Porque es inútil.

¿Significa esto que no es necesario realizar la prueba de anticuerpos contra el coronavirus?

Y aquí hay matices. Para una persona específica, casi no hay valor práctico en tal estudio. Pero para la ciencia en general, las pruebas masivas de anticuerpos son muy útiles.

Expertos del Ministerio de Salud británico explican directamente Coronavirus (COVID-19): prueba de anticuerpos / Departamento de Salud y Atención Social, por qué se necesitan las pruebas de inmunoglobulina. Solo hay dos respuestas:

1. Las pruebas le permiten estimar aproximadamente cuántas personas ya han tenido una infección por coronavirus.
2. Ayuda a rastrear la propagación del virus en todo el país y dentro de diferentes grupos sociales.

Ésta es información realmente importante. Gracias a ella, los científicos comprenderán mejor las características del virus. Aprenda a identificar con mayor precisión los grupos de riesgo. Podrán predecir y responder de manera oportuna a la amenaza de otro brote epidémico en una región en particular.

Pero si necesita participar en esto, depende de usted.