Dónde y cómo hacerse una prueba de coronavirus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

Puede realizar el análisis usted mismo. Pero no es necesario. Y es por eso.

¿A quién se le hace la prueba de coronavirus ahora?

Todo depende del país. El Ministerio de Salud de la Federación de Rusia recomienda realizar pruebas solo a aquellos que tienen signos de SARS y que han regresado del extranjero 14 días o menos antes de la aparición de los síntomas o que recientemente han tenido contacto cercano con personas a las que se les ha diagnosticado COVID-19.

Las regiones pueden aclarar recomendaciones. Pero la decisión sobre la necesidad de pruebas en cada caso específico aún la toma el médico.

El Departamento de Salud de Moscú está ampliando la lista y determinando la prioridad. Las personas de esos grupos de riesgo que están en la parte superior de la lista reciben primero una prueba de coronavirus. El resto, después de que se hayan examinado todos los pacientes de los grupos prioritarios.

1. Personas con signos de SARS que en los últimos 14 días hayan cruzado la frontera de uno de los países con una situación epidemiológica desfavorable (China, Corea del Sur, Irán, EE. UU., Gran Bretaña, la mayoría de países europeos, Ucrania, Bielorrusia) o hayan entrado en contacto con una persona que haya contraído COVID-19 o que haya llegado de los estados enumerados.
2. Aquellos que tienen signos de SARS y se les diagnostica neumonía.
3. Personas mayores de 60 años que tienen síntomas de gripe o resfriado.
4. Personas con signos de ARVI que padecen enfermedades crónicas: cardiovasculares, oncológicas, endocrinas.
5. Ciudadanos que han llegado en los últimos 14 días desde países con una situación epidemiológica desfavorable.
6. Aquellos con síntomas de SARS.

¿Por qué no se hacen pruebas a todo el mundo?

Porque la medicina mundial aún no ha decidido cómo hacerlo bien. A pesar de que la OMS pide pruebas masivas, cada país adopta un enfoque diferente. Y espera que sea el más eficaz.

Tedros Ghebreyesus, director de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en una reunión informativa en Ginebra el 16 de marzo de 2020

Nuestro llamado a todos los estados es simple: ¡prueba, prueba y prueba!

China y Corea del Sur han elegido el camino de un examen a gran escala de ciudadanos: las pruebas de coronavirus se realizan a todas las personas con los más mínimos síntomas e incluso con sospechas de síntomas. Alemania siguió con hasta 500.000 pruebas a la semana.

En Italia, de acuerdo con las recomendaciones del Ministerio de Salud local de fecha 25 de febrero, se está examinando a quienes tienen síntomas pronunciados de coronavirus. En el Reino Unido, durante mucho tiempo, las pruebas se llevaron a cabo solo para pacientes gravemente enfermos.

Las autoridades francesas, según la emisora de radio RFI, todavía creen que las pruebas masivas no cambiarán la situación con la propagación de la epidemia. Es mucho más importante identificar casos específicos, evaluar a las personas en riesgo y aislar a los que se enferman.

El Ministro de Salud de la Federación de Rusia, Mikhail Murashko, se adhiere al mismo punto de vista. "No tiene sentido correr hoy y todos están siendo examinados para el coronavirus", lo citó TASS diciendo el 1 de marzo. El 27 de marzo, el ministro volvió a confirmar que solo las personas que están en riesgo deben realizar la prueba.

En general, esto es razonable dado lo complejo que es el proceso de prueba.

¿Todos los países hacen las mismas pruebas?

No. Tanto los métodos como los fabricantes de pruebas son diferentes. Solo en Rusia, se registran sistemas de prueba de seis organizaciones, tres de las cuales son de propiedad estatal: SSC Vector, el Centro de Planificación Estratégica y Gestión de Riesgos del Ministerio de Salud y el Instituto Central de Investigación de Epidemiología. Pero todavía se pueden hacer algunas generalizaciones.

Ahora hay dos tipos de pruebas para el coronavirus: PCR y express. Cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas.

Cuando se organizan pruebas masivas, se suele utilizar la opción express. Si dicha prueba es positiva, debe volver a comprobarse mediante PCR.

¿Qué es PCR?

PCR significa reacción en cadena de la polimerasa. Este método de prueba se considera el estándar de oro para el diagnóstico de cualquier infección y se utiliza en los laboratorios gubernamentales.

En términos generales, se lleva a cabo de la siguiente manera. Se toma un frotis para investigación. Detecta fragmentos de ADN similares a fragmentos de virus o bacterias. Luego, estos fragmentos de ADN se propagan en un tubo de ensayo. Después de algún tiempo (de varias horas a varios días), se revisa el tubo de ensayo. Si se pueden detectar rastros del patógeno, el análisis se considera positivo. Si no, negativo.

El diagnóstico por PCR del coronavirus generalmente se realiza de la misma manera, se toma un hisopo de la nariz y la orofaringe. Pero hay un matiz. El coronavirus SARS-nCoV-2 se basa en el ARN, no en el ADN.

Las moléculas de ADN están formadas por dos cadenas de polinucleótidos (ácidos nucleicos en los que se codifica la información genética), enrollados en espiral uno alrededor del otro. ARN - de uno. La diferencia es palpable, por lo que el proceso de análisis se vuelve más difícil.

Para empezar, los investigadores tienen que traducir fragmentos de ARN del presunto virus en ADN. Luego, replica el ADN. Luego, traduzca nuevamente el ADN en ARN para identificar el coronavirus. En el lenguaje de la microbiología, este proceso se denomina PCR de transcripción inversa.

El análisis de PCR le permite detectar el coronavirus incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas.

Pero el estudio toma al menos algunas horas (y luego algunas horas más para procesar el resultado) y requiere costos materiales y financieros bastante grandes: equipo especial de laboratorio, especialistas técnicos altamente calificados. Es por eso que hacer una prueba de PCR para todos es una tarea bastante costosa y difícil.

Pero también hay pruebas exprés. ¿Por qué no hacerlos todos seguidos?

Las opciones de investigación más rápidas se basan en análisis de sangre. Una prueba rápida detecta inmunoglobulinas IgM en ella, anticuerpos que el cuerpo humano comienza a producir cuando detecta que ha encontrado una nueva infección. Tal investigación da el resultado dentro de los 15-20 minutos.

El único problema es que aparece una cantidad suficiente de anticuerpos para la prueba en la sangre solo entre el cuarto y el décimo día de la enfermedad (incluido el período de incubación). Si una persona se ha infectado recientemente, dicha prueba puede mostrar un resultado negativo erróneo.

O, por el contrario, una prueba rápida puede dar positivo en una persona que ha tenido una enfermedad leve, quizás sin siquiera darse cuenta. Esto se debe a que el nivel de anticuerpos en la sangre no disminuye instantáneamente y durante algún tiempo permanece alto incluso en una persona que se ha recuperado. Entonces surge la incertidumbre: ¿el paciente todavía está enfermo y puede necesitar ayuda, o ya se ha recuperado y no es peligroso para los demás?

Esta es la razón por la que las pruebas rápidas de anticuerpos se vuelven a verificar mediante PCR.

¿Un análisis de PCR no está nada mal?

El método de reacción en cadena de la polimerasa generalmente se considera más confiable que las opciones de diagnóstico rápido. Pero tampoco siempre es confiable.

Toxicólogo Alexey Vodovozov, entrevista al canal de YouTube Myatom

La PCR con transcripción inversa es un procedimiento largo, complejo y bastante inexacto: tiene un alto porcentaje de errores en una u otra dirección.

Para mejorar la precisión, la prueba de PCR se realiza varias veces. El Departamento de Salud de Moscú, por ejemplo, insiste en dos pruebas si el paciente no tiene síntomas de SARS y tres si hay signos de un resfriado.

Todo esto hace que el proceso de hacer un diagnóstico sea aún más largo.

Sin embargo, la ciencia no se detiene. Por ejemplo, Rospotrebnadzor afirma que las nuevas pruebas que ha desarrollado no dan resultados falsos positivos.

Sé que las pruebas pagas se pueden realizar en Rusia. ¿Vale la pena?

De hecho, a partir del 26 de marzo, los análisis de PCR para el coronavirus se pueden realizar en laboratorios privados. Helix realiza investigaciones en Moscú, San Petersburgo y Ekaterimburgo."Gemotest" - en Moscú, región de Moscú (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha y Odintsovo), y desde el 31 de marzo en Simferopol. En un futuro cercano, Invitro planea unirse a ellos.

Además, algunas clínicas privadas han comenzado a tomar muestras para realizar pruebas.

Además, Rospotrebnadzor planea proporcionar un servicio de pruebas comerciales en el hogar, sin la remisión de un médico.

Sin embargo, la necesidad del procedimiento aún está en duda. Por varias razones.

1. Se paga

Tendrá que pagar unos 2.000 rublos por una prueba comercial. El precio exacto depende del laboratorio específico.

El costo del análisis de Rospotrebnadzor, según RIA Novosti, será de 1250 rublos. Además, tendrás que pagar la salida del personal médico a domicilio.

2. Es largo

Las pruebas se realizan solo con cita previa. Dado que no hay muchos laboratorios, no es un hecho que puedas concertar una cita para un análisis y mucho menos en los próximos días, incluso en las próximas semanas.

En ese momento, incluso si tiene una infección por coronavirus, tendrá tiempo para enfermarse y recuperarse.

3. No es seguro

Para hacerte la prueba, tienes que ir al laboratorio. Esto significa que corre el riesgo de contraer el coronavirus en el camino o en la fila de la propia institución. Si está infectado, puede infectar a otras personas.

Además, para los residentes de Moscú y la región de Moscú, esto es una violación del régimen de autoaislamiento. Después de todo, hacer pruebas no es como buscar ayuda de emergencia.

4. Puede ser completamente inútil

Si tiene síntomas de ARVI que sugieren COVID-19, es elegible para una prueba gratuita comunicándose con su médico de cabecera. Si aún desea hacerse la prueba por dinero, tenga en cuenta: en los laboratorios simplemente no será aceptado con síntomas de ARVI. Tendremos que buscar clínicas privadas.

Considere otra situación: no tiene síntomas y solo desea que lo revisen todos los bomberos. Bueno. Imagina que tienes una prueba positiva. ¿Qué pasa después? Hasta ahora, solo una clínica privada de Moscú hospitaliza a pacientes con COVID-19. Aún no hay datos sobre cuánto costará el tratamiento.

Y para llegar a un hospital público, necesita la remisión de un médico. En primer lugar, evaluará sus síntomas, los que no existen. Y si encuentra una buena razón para eso, se ofrecerá a verificar los resultados del análisis realizado en el laboratorio estatal. Es decir, no funcionará llegar al hospital basándose únicamente en los resultados de una prueba comercial.

En general, si sospecha que tiene un coronavirus, lo más lógico que puede hacer es aislarse y controlar sus síntomas. Y solo cuando aparezcan, comuníquese con el terapeuta local y actúe de acuerdo con sus instrucciones.

Y si quiero saber si tuve un coronavirus, ¿lo mostrará la prueba?

No. Las pruebas existentes determinan si hay un virus activo en su cuerpo en este momento.

Sin embargo, teóricamente todo es posible. Para saber si se ha encontrado con un coronavirus antes, necesita un análisis de sangre para las inmunoglobulinas IgG, anticuerpos que el cuerpo produce, adquiriendo una inmunidad estable a las infecciones. Pero la ciencia moderna todavía no sabe lo suficiente sobre las inmunoglobulinas IgG y la inmunidad al SARS - nCoV - 2. Por lo tanto, estas pruebas no se realizan.

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