¿Qué es la catatonia y por qué es peligrosa?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

Si una persona cae en un estupor, habla mal y adopta una postura extraña, necesita con urgencia la ayuda de un médico.

Que es la catatonia

Catatonia La catatonia, o síndrome catatónico, es una afección en la que una persona se vuelve inmune a los estímulos externos y pierde la capacidad de moverse y hablar normalmente.

Hasta principios del siglo XX, se creía que esto solo ocurría con la esquizofrenia. Pero luego los científicos descubrieron Catatonia: fisiopatología, diagnóstico y enfoques modernos de tratamiento, que más del 50% de los casos de catatonia aparecen con trastorno bipolar, alrededor del 10-15% son esquizofrenia y el 21% no están asociados en absoluto con enfermedades mentales.

Catatonia es similar a Catatonia: la evolución de puntos de vista y puntos de vista modernos (revisión de la literatura) sobre los trastornos mentales y otras enfermedades, por lo que es difícil reconocerlo. Por ejemplo, con él, como con un derrame cerebral, una persona puede responder con frases incomprensibles o dejar de hablar por completo. Se necesita ayuda urgente en ambos casos, pero será diferente.

La catatonia puede desarrollarse rápida o gradualmente durante varios días. En el primer caso, los síntomas suelen ser fuertes y obvios; los picos de presión o temperatura se suman a los trastornos motores y del habla. Esto puede provocar, por ejemplo, un derrame cerebral. En la segunda opción, los síntomas son sutiles, y esta es la más peligrosa: en 3-4 días pueden aparecer complicaciones de Catatonia o la persona morirá.

Imagínese una abuela que tiene demencia. A menudo se sienta en el borde de la cama y mira por la ventana. Pero de repente pasa todo el día así. Entonces la abuela deja de hablar, reacciona ante los demás, pero sigue sentada. Luego rechaza la comida, el agua.

El cuerpo está agotado y 2-3 días después de que aparecen los primeros síntomas, se forman coágulos de sangre en las piernas desde una posición larga e inmóvil. En algún momento, se desprenden y obstruyen el recipiente. El hombre se está muriendo. Pero habrían logrado salvarlo si los peligrosos síntomas se hubieran notado el primer día.

¿Por qué ocurre la catatonia?

Por primera vez, la catatonia se describió en detalle en 1874, pero sus causas aún no se han establecido. Los científicos tienen varias teorías sobre la catatonia: fisiopatología, diagnósticos y enfoques modernos de tratamiento, que explican a grandes rasgos qué cambios en el cuerpo conducen a la aparición de síntomas de catatonia.

Algunos investigadores creen que el problema radica en la interrupción de la transmisión de los impulsos nerviosos en aquellas áreas del cerebro que son responsables de la contracción muscular. Otros asocian la catatonia con un cambio en el equilibrio de los neurotransmisores, sustancias que son producidas por neuronas en el cerebro y están involucradas en la señalización de célula a célula y en muchos procesos bioquímicos. Incluso otros culpan al exceso o la falta de ciertas hormonas del hipotálamo y la glándula pituitaria, la producción de anticuerpos contra las proteínas cerebrales.

Tales alteraciones en el trabajo del cuerpo aparecen en muchas enfermedades:

• psiquiátrico Borisova PO Dilema nosológico y polimorfismo clínico del fenómeno de la catatonia. por ejemplo, trastorno bipolar, esquizofrenia, autismo, depresión, anorexia nerviosa;
• endocrino: síndrome de Cushing, hipertiroidismo, síndrome de Sheehan y otros;
• neurológico, por ejemplo, epilepsia, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, tumores cerebrales, demencia;
• metabólico: esto es cuando se acumulan sustancias en el cuerpo que tienen un efecto negativo en el cerebro: esto sucede con la enfermedad de Wilson-Konovalov, un aumento y disminución de la concentración de sodio en la sangre, insuficiencia renal y otras enfermedades;
• autoinmune, como lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido;
• sustancias psicoactivas causadas por Catatonia: alcohol, antipsicóticos, sedantes, drogas;
• Catatonia infecciosa: VIH, fiebre tifoidea, tuberculosis, meningoencefalitis, herpes y otros;
• vascular, por ejemplo, trombosis de arterias y venas del cerebro, accidente cerebrovascular, hemorragia cerebral.

¿Cuáles son los síntomas de la catatonia?

La catatonia tiene muchos síntomas. El DSM-5, utilizado por psiquiatras de todo el mundo, identifica 12 Catatonia principales. Pero los médicos les agregan otros síntomas:

1. Preservación de la inmovilidad (estupor).
2. Mantenimiento a largo plazo de la postura que se le dio al cuerpo (catalepsia). Si se coloca o se coloca a una persona, no se moverá.
3. Silencio prolongado (mutismo). Una persona no responde, incluso si se refiere a él por su nombre. Por el contrario, lo más probable es que se aleje.
4. Cambiando la posición de las extremidades, como una figura de plastilina (flexibilidad de cera). Algunos pacientes obedecen fácilmente y pueden ejecutar cualquier comando, como robots.
5. Resistencia pasiva y fuerte a cualquier intento de cambiar la posición de brazos y piernas (negativismo). A veces es físicamente imposible doblar o enderezar las extremidades.
6. Mantener una postura incómoda (posar). Por ejemplo, una persona puede inclinarse en la cama sin tocar la almohada con la cabeza, como si estuviera suspendida en el aire.
7. Pretenciosidad de los movimientos (manierismo). Una persona catatónica puede gesticular de manera extraña e inapropiada.
8. Movimiento repetitivo monótono (estereotipia). Recuerda cómo en las películas de terror los poseídos se balancean constantemente, golpean con los dedos o mueven la boca de una manera espeluznante. Lo más probable es que tengan un ataque de catatonia.
9. Excesiva excitación sin estímulos externos. Una persona puede correr por la habitación, mostrar agresión, correr hacia los demás.
10. Movimientos involuntarios de labios, cejas. Muecas que no están hechas para divertir a los demás.
11. Repetición de palabras ajenas (ecolalia). Además, el habla a menudo se vuelve incoherente, monótona, las palabras y frases se pronuncian continuamente, a veces durante mucho tiempo.
12. Copiar los movimientos de otras personas (ecopraxia).

Además, pueden aparecer síntomas Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Aspectos clínicos y psicopatológicos de la patomorfosis de los trastornos catatónicos asociados con el funcionamiento deficiente del sistema nervioso autónomo. Con la catatonia, la temperatura aumenta, la sed aumenta, la saliva fluye, la presión arterial aumenta y el pulso se acelera. A menudo, los pacientes rechazan la comida y el agua.

Cuando un médico hace un diagnóstico, busca una combinación de varios signos. Pero se necesita atención médica incluso si aparece un síntoma. De lo contrario, puede omitir no solo la catatonia, sino también un accidente cerebrovascular, la aparición de esquizofrenia, una complicación de la meningitis u otra enfermedad.

¿Cómo se trata la catatonia?

Si una persona no puede moverse, no responde a una apelación, se debe llamar a una ambulancia. Si los síntomas son leves, es importante consultar a un terapeuta lo antes posible.

A partir de las palabras de los familiares o del análisis de la historia clínica, el médico establecerá si existen enfermedades mentales, dependencia del alcohol u otras patologías que puedan provocar catatonia. Y si es necesario, lo enviarán a un psiquiatra.

Le recetará medicamentos o terapia electroconvulsiva lo antes posible.

Si no hay peligro para la vida del paciente, el examen de Catatonia ayudará a encontrar las causas de la catatonia:

• análisis de sangre general;
• investigación bioquímica;
• prueba de electrolitos en sangre;
• pruebas de función hepática;
• CT o MRI del cerebro.

Se realizará un electroencefalograma si existe la sospecha de un tumor cerebral o convulsión.

Que medicamentos se recetan

Para eliminar la catatonia, el psiquiatra usa medicamentos recetados fuertes. Tomarlos por su cuenta es peligroso.

En primer lugar, administran medicamentos Catatonia: fisiopatología, diagnóstico y enfoques modernos de tratamiento del grupo de ansiolíticos de segunda generación basados en benzodiazepinas. Reducen los espasmos musculares, calman, ayudan a aliviar los síntomas de la catatonia. Las benzodiazepinas son efectivas Revisión sistemática del tratamiento de la catatonia en 66 a 100% de los pacientes.

Si estos medicamentos no ayudan, se cambia el régimen de tratamiento. A veces, el mejor efecto lo dan los medicamentos alternativos de Catatonia con efectos sedantes, anticonvulsivos y relajantes musculares. Por ejemplo, preparaciones de litio Síndrome catatónico: desde la detección hasta la terapia no permitirá la recurrencia de un ataque de catatonia.

Se prescriben medicamentos del grupo de neurolépticos Catatonia: la fisiopatología, el diagnóstico y los enfoques modernos de tratamiento son raros: es imposible adivinar cómo reaccionará el cuerpo del paciente. Por un lado, los medicamentos pueden aliviar los espasmos musculares. Pero al mismo tiempo, pueden causar síndrome neuroléptico maligno. Esta es una condición en la que la temperatura, la presión aumentan y los síntomas de catatonia aumentan.

¿Cuándo se usa la terapia electroconvulsiva?

La terapia electroconvulsiva es un tratamiento en el que se pasa una corriente eléctrica a través del cerebro. Suprime las lesiones que emiten impulsos anormales y ayuda a aliviar los espasmos y calambres musculares.

¿Es la terapia electroconvulsiva un tratamiento basado en la evidencia para la catatonia? Una revisión sistemática y un metaanálisis si las benzodiazepinas han demostrado ser ineficaces o si el paciente puede hacerlo ¿Es la terapia electroconvulsiva un tratamiento basado en la evidencia para la catatonia? Una revisión sistemática y un metanálisis son para morirse.

A veces, después de la aplicación de la terapia electroconvulsiva, los ataques de catatonia se detienen por completo. Pero existe un riesgo ¿Es la terapia electroconvulsiva un tratamiento basado en la evidencia para la catatonia? Una revisión sistemática y un metanálisis de los efectos secundarios: dolor de cabeza, amnesia, confusión.

¿Con qué éxito se trata la catatonia?

Cuanto antes se trate la catatonia, mejor para el paciente. La ayuda rápida puede ayudarlo a evitar complicaciones y salvar su vida.

Pero no todo el mundo mejora. Según las estadísticas de Catatonia, entre el 12 y el 40% de los pacientes se curan con éxito. Mal pronóstico en niños y adolescentes con esquizofrenia, así como en ancianos. Es posible que necesiten ayuda psiquiátrica constante de Catatonia.

Si una persona ha estado sufriendo durante mucho tiempo de insuficiencia renal, alcoholismo, enfermedad de Parkinson u otra patología, entonces los trastornos en el cerebro ya son crónicos. Por tanto, en cualquier momento, el síndrome catatónico puede reaparecer Síndrome catatónico: desde la detección hasta la terapia. Para no llegar tarde con la ayuda, debe recordar los síntomas peligrosos y seguir las recomendaciones del médico.

Cómo no enfermarse de catatonia

Los científicos aún no han aprendido cómo prevenir la catatonia, como otras enfermedades mentales o tumores cerebrales. Pero, dadas las causas del síndrome, se puede recomendar lo siguiente:

• Reduzca el consumo de alcohol y, para los síntomas de adicción, obtenga tratamiento.
• Nunca use drogas.
• No ignore los síntomas de la depresión.
• No tome hipnóticos, sedantes, antipsicóticos sin la cita de un especialista Catatonia: fisiopatología, diagnóstico y enfoques modernos de tratamiento.
• Busque atención médica para los dolores de cabeza, mareos, moscas en los ojos.
• Trate las enfermedades renales y hepáticas a tiempo.
• Evitar el sexo casual para protegerse contra el VIH y la sífilis.
• Controle el peso y evite el estrés, para no empeorar el estado de los vasos sanguíneos.
• Las mujeres embarazadas se inscriben a tiempo y siguen las recomendaciones del médico para que el parto se desarrolle sin problemas.
• Trate de no lastimarse la cabeza.