Cómo entender que lo están promoviendo por gastos innecesarios en una clínica pagada

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

Muchas clínicas pagadas trabajan con un principio similar, tratando de obtener la mayor cantidad de dinero posible del cliente. Lifehacker explica cómo evitar el costo de pruebas y exámenes innecesarios.

Se ordenan demasiadas pruebas

Si llegó al médico con una secreción nasal común y salió del consultorio con un montón de referencias para pruebas y exámenes costosos, debe estar en guardia.

A menudo, un análisis de sangre detallado es suficiente para el examen inicial.

Y, sin embargo, no necesita una prueba hormonal, una resonancia magnética o una ecografía.

Consulte con su médico para saber qué debe tomar esta o aquella prueba. Hacerlos "por si acaso" y pagar decenas de miles de rublos definitivamente no vale la pena. No dude en hacer preguntas. Aclare cuál es la justificación de una cita específica. El médico debe explicar de forma detallada y clara por qué recomienda hacer un análisis o tomar una determinada medicación.

Si no confía en su médico, acuda a otro especialista con buena reputación y vea qué pruebas le receta. Y solo entonces sacar conclusiones.

Apresurárte

"El problema se soluciona fácilmente, la operación se puede organizar mañana", "Tienes suerte, puedes pasar por el procedimiento mágico ahora mismo con un descuento decente", "Si te sometes a un examen completo, te saldrá mucho más barato"…

Normalmente, el propósito de estas "grandes ofertas" es conseguir que diga "sí". A menos que, por supuesto, no estemos hablando de una afección potencialmente mortal y una hospitalización urgente.

Tómate tu tiempo para dar una respuesta positiva. Tomar un descanso. Si el personal de la clínica en respuesta a esto comienza a asustarlo de que "perderá una buena oportunidad", con un alto grado de probabilidad será educado para gastos innecesarios.

Siempre se te recomienda algo

Un procedimiento o examen que se pueda realizar “exclusivamente en nuestra clínica” es motivo para pensar y desconfiar. Una cosa es cuando una institución se especializa en el tratamiento de determinadas enfermedades. Pero la mayoría de las clínicas privadas tienen un perfil amplio y, por lo tanto, lo más probable es que la singularidad sea muy exagerada.

Antes de aceptar el tratamiento, investigue el mercado y los precios en otras clínicas. Descubra cuánto cuesta un examen en laboratorios independientes.

Además, no ceda a la oferta de comprar suplementos dietéticos, vitaminas, remedios a base de hierbas al "super precio". La regla principal es buscar una alternativa, comparar, leer reseñas.

¿Qué debería ser alarmante?

• Tarda mucho en sanar, pero su recuperación es muy lenta.
• En cada visita posterior, el médico encuentra nuevas llagas en usted y le prescribe exámenes adicionales.
• La clínica no puede explicar claramente por qué le recetaron tal o cual examen y procedimientos.
• Después de rechazar la "oferta súper ventajosa", la actitud cambia drásticamente, se vuelve más fría.

¿Qué dicen los propios médicos?

Si un paciente recurre a una organización comercial, inevitablemente será promovido por dinero. No tiene ninguna posibilidad, está indefenso. Todo se reducirá únicamente a los apetitos de la clínica, al chequeo medio de los comercializadores y a la marca del coche que quiera conducir el propietario de este centro privado.

Algo mejor es la situación de la odontología, donde una parte importante de las clínicas operan en el marco de los mecanismos del mercado y, por lo tanto, deben ser competitivas.

Dmitry Malykh Pediatra en ejercicio, neurólogo

Desafortunadamente, no existe una forma confiable de comprender de manera confiable que una institución médica llevará a cabo la cantidad requerida de investigación y manipulación en función de su estado de salud.

Pero hay algunos consejos que le ayudarán a evitar una factura enorme por servicios innecesarios y a obtener atención médica de calidad:

1. Recopile información sobre clínicas. Haga una elección a favor de una institución médica donde los médicos trabajen según el principio de la medicina basada en la evidencia. Esto le dará la oportunidad de protegerse de los costosos exámenes innecesarios. Todo se hará únicamente de acuerdo con las indicaciones, en base a las recomendaciones de las pautas de asociaciones médicas internacionales de renombre.
2. Prepárate para tu cita. Escriba con anticipación una lista de preguntas que le dirigirá a su médico. Desde mi punto de vista, el médico debería aclarar cualquier matiz, incluso insignificante. Esto ayudará a ahorrar dinero en consultas repetidas.
3. En un nivel básico, intente resolver por su cuenta el problema con el que va al médico. El factor clave aquí es la elección de las fuentes de información. Recomiendo encarecidamente no utilizar búsquedas de palabras clave de Google. Esto solo confundirá.

Como fuente confiable y autorizada para los pacientes, recomiendo:

• La sección para pacientes de la referencia médica más autorizada del mundo Uptodate.
• Sección de Pacientes de Mayo Clinic.
• Uno de los mejores sitios médicos rusos "Medicina basada en evidencias para todos".

Alexey Paramonov Candidato de Ciencias Médicas, Jefe del Centro de Gastroenterología Experto de la Clínica Rassvet (Moscú)

Hay dos razones principales para los exámenes innecesarios: el error del médico y su intención maliciosa (o no muy mala, un conflicto de intereses).

Una vez tuve la oportunidad de ver el sistema de motivar a los médicos de una de las clínicas privadas más grandes del país. Recibieron el 10% del costo de la colonoscopia o gastroscopia prescritas. Esto de ninguna manera significa que el médico ordenará automáticamente exámenes innecesarios.

Pero el patrón lo seduce con esta oportunidad. Todos somos humanos, la capacidad de resistir la tentación es diferente para todos.

Una historia real que le sucedió a mi paciente en una de las clínicas del segmento empresarial de Moscú. Vino a ver a un gastroenterólogo, pero el administrador le entregó un paquete considerable de instrucciones para las pruebas. El paciente manifestó que preferiría las pruebas ordenadas por el médico.

Sin embargo, en la cita, el gastroenterólogo preguntó de inmediato: "¿Dónde están las pruebas?"

- ¿Quizás los nombrarás? preguntó el paciente tímidamente.

- ¿El administrador no te dio instrucciones? - respondió el médico con asombro e indignación.

- Lo hice, pero …

- Enséñame … ¡Sí, ahí mismo y la mitad de las pruebas necesarias no lo están! - resumió el gastroenterólogo. Al mismo tiempo, ni siquiera sabía de qué se quejaba el paciente.

¿Por qué sucede? Existen varios sistemas para motivar a los médicos. La más simple es que el médico recibe un porcentaje de todas las citas. Más difícil: recibe un salario, pero tiene un porcentaje de métodos complejos altamente rentables.

De lo contrario, el médico no recibe un porcentaje, pero gana bonificaciones por cumplir con el estándar. El problema es que se utilizan estándares escritos por ellos mismos. En el mejor de los casos, se toman como base los estándares del Ministerio de Salud, que se desarrollan para propósitos completamente diferentes. El resultado es uno: el paciente recibe tres veces más recetas de las necesarias.

Estos sistemas operan en la mayoría de las organizaciones médicas, incluidas las que se encuentran entre las 20 principales en términos de ingresos. En el mercado de Moscú, sólo conozco tres cadenas en las que la dirección no crea deliberadamente tal conflicto de intereses.

No existe una forma universal y confiable de reconocer que le están recetando medicamentos innecesarios. Pero hay algunos matices.

Un médico altamente calificado y que se respeta a sí mismo, que conoce las normas internacionales de tratamiento y las sigue, se desvía de ellas con gran dificultad y bajo una gran presión. Trabajar de acuerdo con los protocolos internacionales es un componente de la medicina basada en la evidencia. Un médico así siempre puede justificar sus prescripciones, consultando el manual o la guía clínica.

Dichos médicos, por regla general, discuten voluntariamente con el paciente las indicaciones para un examen en particular, dicen cómo cambiarán las tácticas de tratamiento adicionales, según los resultados. Si no cambia, es una señal de pruebas innecesarias.

Hay varias formas de definir un médico de medicina basada en la evidencia:

• No diagnostica distonía vegetativo-vascular, discinesia biliar, pancreatitis crónica con insuficiencia exocrina, disbiosis, osteocondrosis de la columna vertebral, encefalopatía discirculatoria, aumento de la presión intracraneal. Definitivamente no encontrará estas infecciones virales crónicas en usted: herpes, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, clamidia de varios meses.
• No prescribe reoencefalografía, estudio de los puntos de Foley, ecoencefalografía, ninguna fisioterapia en dispositivos (electroforesis, amplipulso, irradiación láser), plasmaféresis (con raras excepciones en pacientes muy graves en el hospital), radiación láser o ultravioleta de sangre, cursos de vascularización y goteros de vitamina. No prescribe el medicamento en inyecciones si hay un análogo en tabletas.
• Inmunoestimulantes (Derinat, Anaferon), fármacos vasculares (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antivirales contra ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Una manifestación de ignorancia épica: el nombramiento de la terapia enzimática sistémica ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• No puede ser un homeópata, antivacunas, disidente del VIH, negar el papel de las estatinas y los anticoagulantes en la prolongación de la vida de los pacientes cardíacos. No puede recetar medicamentos para el colesterol o para la presión arterial en cursos: "Toma una copa, y luego un descanso, deja que el hígado descanse". Tampoco prescribirá hepatoprotectores, ya que simplemente no existe tal grupo de medicamentos en los países desarrollados.

De esta manera, puede distinguir a un médico competente de uno analfabeto. Lo que es importante: sucedió que un médico competente también suele ser honesto.