Nuestra comida está llena de antibióticos. Esto es lo que debe saber al respecto

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

Incluso si eres un vegano acérrimo, no estás seguro.

Con el permiso de la editorial "MYTH", Lifehacker publica un extracto del libro de Tim Spector "Mitos sobre las dietas": sobre cómo los antibióticos afectan el cuerpo y si es posible salvarse de sus efectos nocivos.

Antibióticos y obesidad

Marty Blazer, un microbiólogo con sede en Nueva York, fue uno de los primeros en reconocer los peligros potenciales y a largo plazo tanto de los antibióticos como de nuestros intentos fallidos de combatir los gérmenes sin tener en cuenta las consecuencias. La primera vez que lo escuché hablar en una conferencia de genetistas en Long Island en 2009, me convenció de la realidad de tales amenazas. Hasta la fecha, ha publicado un excelente libro Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). en este tema.

Como muchos de nosotros, Marty Blazer estudió los resultados de un estudio del gobierno sobre cómo cambió la prevalencia de la obesidad durante 21 años en diferentes estados de América. Los resultados se visualizaron como mapas de color que muestran cambios a lo largo del tiempo.

Honestamente, ¡parece una película de terror! Los colores cambian de azul (menos del 10% de los casos de obesidad) en 1989 a azul oscuro, marrón y luego rojo (más del 25%), muy parecido a la propagación de la plaga. En 1999, las tasas de obesidad en ningún estado cayeron por debajo del 14%. Para 2010, esa barra había aumentado al 20% incluso en el estado más saludable, Colorado. Las tasas más altas se observaron en los estados del sur, las más bajas en los occidentales. Hoy en día, más de un tercio (34%) de la población adulta de EE. UU. Es obesa.

Explicar cambios tan dramáticos no es fácil. Sin embargo, puedes intentarlo. En 2010, se publicaron datos sobre la frecuencia del uso de antibióticos en los mismos estados y, nuevamente, las grandes diferencias en el país no pudieron atribuirse a enfermedades o factores demográficos. Sorprendentemente, los colores de los mapas de obesidad y uso de antibióticos se superpusieron.

Los estados del sur, que fueron tratados con mayor frecuencia con antibióticos, también fueron los líderes en obesidad. En California y Oregón, los antibióticos se usaron menos (en promedio, un 30% menos que en otros estados), y fue aquí donde los residentes tenían menos probabilidades de sufrir obesidad.

Ahora sabemos bien que los estudios observacionales a escala nacional como los anteriores están lejos de ser perfectos. Por ejemplo, puede mapear los Estados Unidos donde la obesidad se correlaciona con el uso de Facebook o las perforaciones corporales. Esto significa que las conclusiones de los dos estudios considerados no son tan fiables. Había una necesidad obvia de experimentos repetidos para confirmar la hipótesis de una correlación entre la obesidad y el uso de antibióticos.

La primera oportunidad de este tipo surgió con datos del proyecto ALSPAC (Estudio longitudinal de Avon de padres e hijos), con el que trabajé a menudo. Bajo este proyecto, Trasande, L., Int J Obes (enero de 2013); 37 (1): 16-23. Exposiciones infantiles a antibióticos y masa corporal en la vida temprana. Los científicos han estado observando a 12.000 niños de Bristol desde su nacimiento, recopilando cuidadosamente los datos de medición y los registros médicos. Resultó que el uso de antibióticos en los primeros seis meses de vida condujo a un aumento de grasa significativo (22%) en los niños y a un mayor riesgo general de obesidad en los siguientes tres años. En un estudio posterior, el efecto de los antibióticos fue más débil y el efecto de otros medicamentos no. Estudio danés Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Sobrepeso infantil después del establecimiento de la microbiota intestinal: el papel del modo de parto, el peso antes del embarazo y la administración temprana de antibióticos. Se encontró una asociación entre el uso de antibióticos en los primeros seis meses de vida y el posterior aumento de peso a la edad de siete años.

Un estudio reciente más amplio realizado por Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 de septiembre de 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrics. Asociación de antibióticos en la infancia con obesidad infantil temprana. en Estados Unidos, con la participación de 64 mil niños, brindó a los científicos la oportunidad de comparar los tipos de antibióticos utilizados y el horario exacto para tomarlos. Aproximadamente el 70% de los niños de Pensilvania menores de dos años recibieron un promedio de dos ciclos de antibióticos.

Los científicos han descubierto que tomar antibióticos de amplio espectro antes de esta edad aumenta el riesgo de obesidad en los bebés en un promedio de 11%, y cuanto antes se inicie el medicamento, mayor será el riesgo.

Por el contrario, los antibióticos de espectro reducido no tuvieron un efecto claro, como es el caso de las infecciones comunes. Estos resultados "epidemiológicos", si bien apoyan ciertas conclusiones, aún no son concluyentes y pueden explicarse por otros factores sesgados: por ejemplo, los niños que toman antibióticos son diferentes de los demás o más susceptibles a los medicamentos.

Marty Blazer y su equipo dieron un paso más al probar su teoría en ratones. Para imitar los efectos de los antibióticos en los bebés en los primeros tres años de vida, los científicos dividieron la descendencia de los ratones de laboratorio en dos grupos. Al primero se le administraron tres inyecciones de antibióticos en cinco días en dosis equivalentes a las que se administran a los bebés para las infecciones de oído o garganta. Después de los antibióticos, ambos grupos recibieron una generosa dieta rica en grasas durante cinco meses, seguida de Blaser, M., Nat Rev Microbiol (marzo de 2013); 11 (3): 213-17. El microbioma explorado: conocimientos recientes y desafíos futuros. pruebas y comparación con el grupo que no recibió antibióticos. Los resultados fueron claros y sorprendentes: los ratones que recibieron los antibióticos mostraron una ganancia significativa y un aumento de la grasa corporal, sobre todo en los ratones con una dieta alta en grasas.

A excepción de los afortunados, la mayoría de las personas nacidas en los últimos 60 años no han podido evitar tomar antibióticos en la infancia o una dieta grasosa en algún momento de sus vidas, por lo que sufrimos las mismas consecuencias que los ratones de laboratorio.

Les pregunté a nuestros 10,000 gemelos ingleses si había alguno de ellos que nunca hubiera tomado antibióticos. Por desgracia, no se encontró ni una sola persona así. Incluso si de niño usted (como yo) logró escapar de la terapia con antibióticos, es posible que haya nacido como resultado de una cesárea. Después de ajustes por otros factores, metanálisis Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Modo de parto e índice de masa corporal de la descendencia, sobrepeso y obesidad en la vida adulta: una revisión sistemática y metaanálisis. mostró que si nació con una cesárea y no se sometió al tratamiento con hisopo mágico, su riesgo de obesidad es probablemente un 20% mayor, lo que, en mi opinión, debería atribuirse a gérmenes.

Adictos a los animales

La mayoría de los antibióticos que se fabrican y comercializan no están hechos para humanos. En Europa, alrededor del 70% de los antibióticos están destinados a la agricultura y, nuevamente, existen grandes diferencias en su uso en los países vecinos. En los Estados Unidos, aproximadamente el 80% de todos los antibióticos son consumidos actualmente por la comunidad agrícola. Sin embargo, se utilizan en grandes cantidades: alrededor de 13 millones de kg en 2011 en comparación con solo 50 kg en la década de 1950.

Estos pobres animales deben estar sufriendo problemas de garganta, ¿crees? No, en realidad los antibióticos se utilizan por otras razones.

En los años de la posguerra y hasta la década de 1960, los científicos no intentaron estimular a los animales para que crecieran más rápido Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. El modo de promoción del crecimiento mediante antibióticos. … Finalmente, luego de un largo período de prueba y error, descubrieron que la constante adición de bajas dosis de antibióticos al alimento provoca un rápido crecimiento en casi todos los animales, lo que significa que pueden ser enviados al mercado más rápido y con menor costo - esto proporciona la eficiencia de alimentación más eficiente, o popa de conversión. Además, cuanto antes comience a alimentar a los animales con alimentos "especiales", mejores serán los resultados.

La producción de antibióticos se hizo más barata y su uso trajo cada vez más beneficios a la industria. Y si funcionó tan bien en ganado y aves de corral, ¿por qué no transferir la experiencia a los humanos? Las granjas estadounidenses ya no se parecen a las granjas en el sentido habitual de la palabra. Hoy son enormes corrales de engorde a escala industrial, que se denominan CAFO (grandes empresas de engorde) y que pueden contener hasta 500 mil pollos o cerdos y hasta 50 mil cabezas de ganado.

El ganado se cría a un ritmo superrápido: desde el parto hasta el sacrificio, se necesitan unos 14 meses, y en ese momento el peso medio del animal alcanza Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). tamaño asombroso - 545 kg. Los terneros se convierten rápidamente de heno y pasto natural en maíz mezclado con bajas dosis de antibióticos.

El maíz es barato gracias a las subvenciones, crece con excedentes porque se cultiva en grandes campos llenos de pesticidas, cuya superficie total es comparable a todo el Reino Unido. Debido a la nueva dieta artificial que enferma a los animales, el hacinamiento, la falta de aire fresco y la endogamia, los animales son propensos a las epidemias infecciosas, por lo que, paradójicamente, los antibióticos son beneficiosos para ellos.

Pocos antibióticos están prohibidos en la agricultura estadounidense. El USDA se mostró reacio a involucrarse en este lucrativo negocio. En 1998, al darse cuenta de las consecuencias de los antibióticos que se introducen en la cadena alimentaria humana y causan adicción a las drogas, la Unión Europea, más respetuosa con el medio ambiente, impuso la prohibición de alimentar a los animales con ciertos medicamentos que son valiosos para la salud humana. Luego, en 2006, se prohibieron todos los medicamentos, incluidos los antibióticos que se usaban para estimular el crecimiento.

Esto significaría que la mayor parte de la carne en Europa no contiene antibióticos. Desafortunadamente, este no es el caso en absoluto: la adición ilegal de ellos a la alimentación ocurre en todo momento, como han demostrado los recientes escándalos en los Países Bajos. Los agricultores de la UE todavía están autorizados oficialmente a administrar antibióticos cuando surgen problemas, y los usan con regularidad, a menudo en sobredosis. La UE está tratando de limitar la lista de antibióticos aprobados, pero en realidad la situación está mal controlada.

Es más barato para un granjero con un animal enfermo en el rebaño tratar las quinientas cabezas que aislar una vaca enferma y ver qué sucede.

Cantidades tan enormes de antibióticos en la cadena alimentaria y en el medio ambiente están provocando un aumento de la resistencia microbiana, lo que significa que se necesitan antibióticos más fuertes, primero para los animales y luego para los humanos.

Los pastores fuera de Europa no se adhieren ni siquiera a las reglas más liberales. Además, la Unión Europea importa productos en grandes cantidades, por lo que no siempre se sabe de dónde proviene la carne semiacabada, ni siquiera si realmente está hecha de la carne indicada en el paquete (recordemos los escándalos de la carne de caballo en lasaña).

Más de un tercio de los productos del mar se cultivan industrialmente de forma intensiva, ya sea salmón de Noruega o Chile, o camarones de Tailandia o Vietnam. Los antibióticos se utilizan ahora en grandes cantidades en las piscifactorías y la mayoría de los grandes proveedores están fuera del control de las autoridades estadounidenses o europeas. Cuanto peores sean las condiciones para incubar los peces, más toneladas de antibióticos se requieren. Burridge, L., Acuicultura (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Uso de productos químicos en la acuicultura del salmón: una revisión de las prácticas actuales y los posibles efectos ambientales., más del 75% de los antibióticos que se administran a los peces en las granjas pasan por las jaulas al agua, donde son devorados por peces que nadan cerca, como el bacalao, y con él los medicamentos ingresan a la cadena alimentaria.

¿Se pueden guardar los antibióticos?

Entonces, si le encanta la carne y el pescado, lo más probable es que esté recibiendo antibióticos con sus bistecs, chuletas de cerdo o salmón. Es ilegal, pero en muchos países se encuentran pequeñas cantidades de antibióticos en la leche. Incluso si eres un vegano acérrimo, todavía no estás seguro. Especialmente en los Estados Unidos (y también en otros países), el estiércol de animales que contiene antibióticos se usa como fertilizante para plantas y vegetales que pueden terminar en su plato.

Y nuestra agua está contaminada por millones de toneladas de antibióticos, que van a los lavabos e inodoros, a los desechos de los animales y contienen muchas colonias de bacterias resistentes a los antibióticos. Las compañías de agua guardan silencio sobre el hecho de que no tienen la capacidad de rastrear o filtrar antibióticos y bacterias resistentes. Grandes cantidades de antibióticos encontrados por Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 de mayo de 2006); 361 (1-3). Presencia de antibióticos en instalaciones de tratamiento de aguas residuales en Wisconsin, EE. UU. en plantas de tratamiento de aguas residuales en Europa y Estados Unidos, y en embalses en áreas rurales. Encuestas similares Jiang, L., Sci Total Environ (1 de agosto de 2013); 458-460: 267-72.doi. Prevalencia de genes de resistencia a los antibióticos y su relación con los antibióticos en el río Huangpu y las fuentes de agua potable, Shanghai, China. se han llevado a cabo en ríos, lagos y embalses de todo el mundo con resultados similares. Cuanto mayor sea la cantidad y más amplia la variedad de fármacos, más Huerta, B., Sci Total Environ (1 de julio de 2013); 456-7: 161-70. Explorar los vínculos entre la presencia de antibióticos, la resistencia a los antibióticos y las comunidades bacterianas en los reservorios de suministro de agua. genes resistentes.

Así que no importa dónde viva o lo que coma, regularmente recibe antibióticos con agua.

Incluso el agua mineral embotellada no es segura, ya que la mayoría de las marcas probadas contienen bacterias que, en contacto con antibióticos, han demostrado FalconeDias, M. F., Water Res (julio de 2012); 46 (11): 3612-22. Agua mineral embotellada como fuente potencial de bacterias resistentes a los antibióticos. resistencia a muchos de ellos. La industria agrícola y las agencias gubernamentales de control de alimentos y agricultura afirman que las dosis ingeridas son completamente inofensivas. Pero, ¿y si estas augustas agencias, libres de "conflictos de intereses" y únicamente preocupadas por su bienestar, siguen equivocadas? ¿Pueden hacernos daño las pequeñas dosis?

Nuestro amigo Marty Blazer decidió probar esto empíricamente y su laboratorio descubrió que Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). que los ratones, que recibieron incluso pequeñas dosis subterapéuticas de antibióticos en los primeros días de vida o durante toda su vida, ganaron el doble de peso y grasa que los ratones normales, y su metabolismo se interrumpió. El contenido de la microbiota intestinal ha cambiado significativamente: hay más Bacteroidetes y Prevotella, y menos lactobacilos. Cuando se detuvieron los antibióticos en los ratones, la composición microbiana comenzó a acercarse al grupo de control, aunque su diversidad permaneció reducida. Pero más tarde, incluso con una dieta similar, los ratones que habían recibido antibióticos previamente permanecieron gordos por el resto de sus vidas.

Los resultados fueron aún más sorprendentes cuando los antibióticos se combinaron con una dieta alta en grasas en lugar de una comida normal y saludable para ratones. El laboratorio de Blazer también encontró que los antibióticos dañaron gravemente el sistema inmunológico. Los cambios en la microbiota interrumpieron las vías de señalización normales y se suprimieron los genes que controlan el sistema inmunológico y la mucosa intestinal sana.

Queriendo demostrar que los resultados dependían de cambios en la microbiota intestinal y no de algunos efectos tóxicos directos de los fármacos per se, el equipo de investigación trasplantó microbios de los intestinos de ratones tratados con antibióticos a ratones estériles. Esto dio un aumento de peso notable similar, que demostró de manera convincente que el problema era el empobrecimiento de la flora intestinal, no los antibióticos. Ya sea que los animales recibieron dosis altas o bajas de antibióticos, ambos grupos experimentaron aumentos en las hormonas intestinales naturales asociadas con la obesidad, como la leptina y la hormona del hambre gastrointestinal PYY, que se libera después de recibir señales del cerebro. Tiempo de tránsito de los alimentos y estimular una mayor absorción. de calorías. Esto nos recuerda la importancia de la interacción entre el intestino y el cerebro que ocurre todo el tiempo.

Los niños de hoy se ven obligados a soportar una rápida avalancha de antibióticos, ya sean inyecciones administradas a las madres antes de una cesárea, tratamientos breves para infecciones leves o antibióticos administrados en la leche materna.

A esto hay que añadir cierta contaminación del agua del grifo y de los alimentos, cuyas consecuencias todavía no podemos evaluar.

La terapia con antibióticos puede ser la causa de muchos problemas de salud inesperados y no relacionados. Entonces, recientemente fue descubierto por Gendrin, M., Nature Communications (6 de enero de 2015); 6: 592. Los antibióticos en la sangre humana ingerida afectan la microbiota y la capacidad de los mosquitos para transmitir la malaria. que la toma de antibióticos aumenta el riesgo de contagio de malaria e infecciones, porque favorece la introducción de plasmodium en caso de picadura de mosquito. Los antibióticos también pueden ser el factor faltante (o más bien, probablemente uno de ellos) que explique la actual epidemia de obesidad, y sus causas se originan en la infancia.

La reducción de la diversidad de la microbiota intestinal y una dieta de alimentos procesados, azúcares y grasas han unido fuerzas para crear una verdadera epidemia de obesidad. Es más, a medida que ganamos grasa y pasamos microbios amantes de la grasa cuidadosamente seleccionados a nuestros hijos, se produce un círculo vicioso: la próxima generación recibe aún más antibióticos y se convierte en dueña de una microbiota aún más pobre que la nuestra. En otras palabras, el problema del agotamiento de la microbiota aumenta con cada generación. Esto explica por qué los efectos y las tendencias observados se exacerban en los hijos de madres obesas que tienen a su vez una microbiota alterada.

Dado que los antibióticos son tan difíciles de escapar, ¿existe alguna solución? Quizás si usted, junto con toda la familia, se vuelve a capacitar para convertirse en veganos, fanáticos de la Nueva Era que solo comen alimentos orgánicos y están fundamentalmente en contra de cualquier droga, esto conducirá a algún cambio en la microbiota. Sin embargo, la consolidación de los esfuerzos públicos para reducir el uso de estos medicamentos tendrá un efecto mucho mejor.

Nuestros niños se beneficiarán más si los médicos no se ven obligados a recetar antibióticos.

Está claro que en casos críticos hay que buscar ayuda, pero en caso de enfermedades leves es mejor no correr al médico, sino esperar uno o dos días y ver si todo desaparece por sí solo. Si la gente comienza a darse cuenta de que todos nos enfermamos a veces y aceptamos pasar medio día más sin medicación, nuestros microbios definitivamente se sentirán mejor. Las autoridades pueden ayudar con esto. Por ejemplo, Francia entre 2002 y 2006 pudo detener el flujo de terapia con antibióticos y reducir la frecuencia de prescripción de antibióticos a los niños en un 36%.

Si realmente necesitamos medicamentos, deberíamos recurrir a los medios de la genética moderna y desarrollar antibióticos con un efecto más específico, y no inundar la microbiota pobre con una lluvia de medicamentos. Además de reducir el consumo de carne (o volverse orgánica si se lo puede permitir), es necesario presionar al gobierno para que reduzca los subsidios a la carne cargada de antibióticos producida comercialmente. La resistencia a los antibióticos está creciendo a un ritmo elevado en todo el mundo y pronto no habrá cura para las infecciones graves, por lo que vale la pena considerar una alternativa. Alternativamente, puede intentar usar virus que matan bacterias y son seguros para las personas. Y para ello es necesario incrementar la financiación para la investigación en este ámbito.

Tim Spector es profesor de epidemiología genética en el King's College de Londres. En su libro, Mitos sobre la dieta, explora varios conceptos erróneos sobre la buena nutrición y concluye que incluso comer menos y moverse más puede no ser la clave para la salud y la delgadez. Es mucho más complicado. A partir de los logros de la ciencia, el autor explica qué papel juegan las características individuales del organismo. En primer lugar, el microbioma humano.