“¿Es dañina la luz azul de las pantallas? ¿Cómo tratar la miopía? " 10 preguntas para un oftalmólogo y sus respuestas

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

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Lifehacker tiene una sección “”, dentro de la cual lanzamos una jornada temática. Para ello, invitamos a un invitado especial para que responda a sus preguntas.

Esta vez hiciste preguntas sobre oftalmología. Elegimos las más interesantes, y Lyudmila Panyushkina, oftalmóloga, candidata a ciencias médicas y autora de un blog sobre oftalmología, las respondió.

¿Se puede ralentizar la progresión de la miopía en los niños?

Para ralentizar la progresión de la miopía y reducir el estrés de la acomodación (aparato de enfoque del ojo), se utilizó una corrección de la visión incompleta durante mucho tiempo. Por ejemplo, las mediciones mostraron que un niño tenía -3 dioptrías y se prescribió una receta para anteojos con un valor de -2,75. Pero los datos modernos sobre el efecto de la corrección insuficiente en la progresión de la miopía en niños de 12 años / Graefe's Archive for Clinical and La Oftalmología Experimental habla de la ineficacia de este método:

• En los niños con corrección de la visión incompleta, la miopía puede progresar más rápidamente.
• Los anteojos con dioptrías más bajas no proporcionan una buena visión para un niño. Y esto puede afectar negativamente su rendimiento académico, aficiones y adaptación social.

Por lo tanto, los padres deben ocuparse en primer lugar de la selección de anteojos o lentes de contacto con una corrección completa de la miopía. Esto proporcionará a sus hijos con miopía la mejor agudeza visual.

También vale la pena recordar de la Asociación entre el tiempo que se pasa al aire libre y la miopía en niños y adolescentes / Academia Estadounidense de Oftalmología que cada hora adicional que se pasa al aire libre por semana se asocia con una reducción del 2% en el riesgo de miopía. Y 14 o más horas de caminatas al aire libre por semana reducen en un tercio la probabilidad de desarrollar miopía.

Con miopía preexistente, caminar tiene menos efecto protector. Pero siguen siendo una forma sencilla y asequible de distraer al niño de la computadora y la tableta. Y esto debería usarse.

Si un niño tiene riesgos significativos de desarrollar un alto grado de miopía, por ejemplo, aparición temprana, disminución de la visión en una o más dioptrías por año, la presencia de miopía en los padres, tales estrategias deben considerarse Actualización y orientación sobre el manejo de la miopía / La Sociedad Europea de Oftalmología y el Instituto Internacional de Miopía reducen la velocidad de progresión de la miopía.

• El uso de atropina en bajas concentraciones y el uso de lentillas ortoqueratológicas (nocturnas). Estos métodos tienen la mayor base de pruebas y pueden ralentizar la pérdida de la visión en aproximadamente un 50%. Es decir, en lugar de una dioptría por año, la visión se reducirá en 0,5 dioptrías.
• Usar lentes de contacto multifocales. Hay menos evidencia de efectividad, pero también está ahí.

En cualquier caso, todos estos métodos tienen sus limitaciones, ventajas y desventajas. Por lo tanto, debe discutir con su médico qué tratamiento es mejor para su hijo.

¿Qué tratamientos para la miopía definitivamente no funcionan?

La gimnasia visual, el tratamiento con hardware, los masajes, los suplementos dietéticos, las inyecciones y las gotas de vitaminas en los ojos definitivamente no afectan la tasa de progresión de la miopía. Y no es necesario utilizarlos para tratar la miopía en los niños.

Además, en las guías clínicas rusas modernas Miopía / Guías clínicas del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia para el tratamiento de la miopía, todavía están presentes las gotas para la dilatación de la pupila y la cirugía para fortalecer la esclerótica. Pero no tienen evidencia confiable de efectividad y en las directrices internacionales Actualización y orientación sobre el manejo de la miopía / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute ni siquiera se discuten como métodos confiables para controlar la miopía.

¿Por qué en la edad adulta puede disminuir la visión y cómo lidiar con ella?

Hay muchas razones para una disminución de la visión. Y dependiendo de la edad, algunos problemas pueden surgir con mayor probabilidad, otros menos.

Si tienes entre 20 y 40 años

Entre los pacientes de esta edad, los motivos más habituales para acudir a un oftalmólogo son la visión borrosa por miopía, hipermetropía o astigmatismo. En estos casos, el oftalmólogo puede recetar anteojos y lentes de contacto. También se discute la posible corrección de la visión con láser.

Otro motivo para visitar a un oftalmólogo es la sequedad de la superficie ocular y las molestias asociadas, picazón, lagrimeo, enrojecimiento de los ojos, visión borrosa. La higiene de los párpados, el uso de humidificador y colirio hidratante solucionan el problema en más del 90% de los casos. Pero existen otras estrategias de tratamiento.

Pero las moscas flotantes, tan aterradoras para muchos, a menudo resultan ser un síntoma de cambios inofensivos en el cuerpo vítreo. Pero en algunos casos, pueden indicar problemas con la retina. Si nota un aumento repentino en la cantidad de moscas flotantes, un cambio en su forma, la aparición de destellos, rayos en el ojo, debe comunicarse con un oftalmólogo lo antes posible para excluir el desprendimiento de retina.

Si tiene entre 40 y 45 años

Después de 40 a 45 años, todos los pacientes experimentan cambios en la visión de cerca. A esto se le llama hipermetropía. Inicialmente, la persona comienza a apartar los materiales de lectura con el brazo extendido o bajar los anteojos hasta la punta de la nariz.

Cuando estos trucos no son suficientes, se rinde y acude al oftalmólogo. Las gafas de lectura o lentes multifocales, que proporcionan una buena visión a diferentes distancias, son una buena solución a este problema.

Si tienes más de 55 años

Las principales causas de discapacidad visual en pacientes mayores de 55 años son el glaucoma, las cataratas y las enfermedades de la retina.

Glaucoma - enfermedad del nervio óptico, a menudo (pero no siempre) asociada con un aumento de la presión intraocular. La insidia del glaucoma radica en su curso asintomático en las primeras etapas. Durante mucho tiempo, el paciente no nota un aumento de presión ni un estrechamiento de los campos visuales. Si no se trata, el glaucoma puede provocar ceguera permanente. Por lo tanto, es muy importante detectarlo en todas las personas mayores de 55 años, incluso en ausencia de quejas.

Para diagnosticar el glaucoma, el médico verificará la presión intraocular, evaluará el estado del nervio óptico detrás de la lámpara de hendidura y, si es necesario, realizará un examen del campo visual y una tomografía del nervio óptico. El tratamiento puede incluir el uso de gotas para los ojos para reducir la presión intraocular, láser o cirugía.

Catarata - Esto es una opacidad del cristalino (el cristalino dentro del ojo). No permite que la luz penetre libremente en el ojo y, como resultado, la visión disminuye o aparece borrosa. Los anteojos dejan de ayudar a medida que avanza la enfermedad.

El tratamiento de cataratas es solo quirúrgico. El médico quita el cristalino turbio y lo reemplaza por un cristalino artificial, restaurando así la buena visión si el ojo está sano. Esta es una de las operaciones más comunes y seguras que se realizan en todo el mundo.

Las enfermedades de la retina son causas comunes de disminución de la visión en pacientes de edad avanzada. Este es el revestimiento interno del ojo, que está involucrado en la percepción de la imagen y su transmisión al cerebro.

Degeneración macular relacionada con la edad (AMD) - caracterizado por la muerte celular en la zona central de la retina, que conduce a una imagen borrosa o distorsionada o la aparición de una mancha delante del ojo. Para la prevención de la DMAE, se recomienda la protección ocular frente a la radiación ultravioleta, una dieta mediterránea y el control de los factores de riesgo cardiovascular. En las etapas posteriores, los suplementos nutricionales y las inyecciones de una solución especial dentro del ojo pueden resultar útiles.

Retinopatía diabética (RD) - una complicación de la diabetes, que se manifiesta en forma de daño en la retina. La mayoría de las personas no notan nada hasta el desarrollo de etapas avanzadas de RD y la aparición de complicaciones. Por tanto, las medidas preventivas más importantes para la RD son el control de la glucemia y el cribado regular (examen del fondo de ojo con pupila ancha). Y con la retinopatía diabética ya manifestada, el tratamiento con láser y las inyecciones en el ojo ayudan a combatir con éxito.

Si hablamos de los principios generales para prevenir enfermedades oculares, es importante recordar estas cosas: proteja sus ojos de la radiación ultravioleta, controle las enfermedades cardiovasculares, deje de fumar, coma una variedad de alimentos, haga ejercicio, mantenga un peso corporal óptimo y chequeos con un oftalmólogo.

¿La luz azul de las pantallas es dañina para los ojos y está protegida por gafas especiales para computadora?

No hay evidencia confiable de que la luz azul de las pantallas digitales sea dañina para los ojos. Por lo tanto, las recomendaciones para defenderse con la ayuda de gafas especiales para computadora se parecen más a una estrategia de marketing.

Por ejemplo, la Academia Estadounidense de Oftalmología desaconseja el uso de anteojos bloqueadores de azul Blue Light / American Academy of Ophthalmology debido a la falta de evidencia de su efectividad. Y las principales quejas asociadas con la incomodidad al usar dispositivos se explican por la fatiga ocular y / o la sequedad de la superficie del ojo. Las gafas especiales no solucionarán este problema.

También existe la preocupación de que el uso de tales gafas pueda interferir con nuestros ritmos circadianos. Esto se debe a que la luz azul juega un papel importante en la regulación del ciclo natural de sueño y vigilia.

La principal fuente de luz azul es la solar. Y de las pantallas de las computadoras obtenemos una cantidad insignificante, en comparación con el sol, de luz azul. Durante el día, nos mantiene despiertos. Y cuando su suministro disminuye a medida que se pone el sol, comienza a producirse melatonina, la hormona del sueño que nos permite conciliar el sueño.

Si no hay una caída brusca en la concentración de luz azul por la noche, la melatonina no comenzará a producirse en cantidades suficientes y puede aparecer insomnio. Esto es posible si bloqueamos constantemente la luz azul durante el día o usamos dispositivos antes de acostarse.

¿Es posible levantar objetos pesados o soportar el trabajo de parto sin cesárea si hay un alto grado de miopía?

El grado de miopía no debe influir en la elección del tipo de parto y limitar a la persona en la actividad física. Este mito proviene de los decretos soviéticos, cuando el conocimiento sobre los factores de riesgo del desprendimiento de retina era muy diferente de las ideas modernas.

El desprendimiento de retina es una patología grave pero rara. De hecho, los pacientes con un alto grado de miopía son más propensos a experimentar esta enfermedad debido a que sus retinas son más delgadas y estiradas. Para minimizar estos riesgos, es necesario que un oftalmólogo los realice chequeos periódicos y evitar lesiones en la cabeza y los ojos.

Pero si en el examen el médico no revela cambios peligrosos en la retina, entonces no es necesario limitar la actividad física. Por lo general, recomendamos abstenerse de deportes de contacto o usar gafas de seguridad especiales.

Las mujeres pueden dar a luz de forma natural con cualquier grado de miopía. Si los médicos encuentran un adelgazamiento peligroso, desgarros de retina, deben realizar un tratamiento profiláctico con láser. Entonces la mujer podrá dar a luz sin riesgo para la salud ocular.

Solo en casos muy raros puede haber indicaciones de un oftalmólogo para una cesárea con miopía alta: estos son cambios en la zona central de la retina, cuando crecen vasos recién formados debajo de ella, capaces de sangrar durante el período de trabajo de parto.

¿Qué hacer si después de trabajar en la computadora hay enrojecimiento en los ojos, además de sequedad y sensación de ardor?

Lo más probable es que tenga el síndrome del ojo seco: este es un compañero frecuente del trabajo a largo plazo en la computadora y otros dispositivos. Cuando se enfoca en la pantalla, parpadea con menos frecuencia. Como resultado, los ojos permanecen abiertos durante mucho tiempo y la película lagrimal no tiene tiempo de renovarse.

Debido a esto, comenzamos a experimentar molestias visuales, dolor, sensación de ardor, sequedad y nos quejamos de enrojecimiento de los ojos. Y los aires acondicionados o calefactores empeoran la situación. Esto es lo que puede ayudar en este caso.

• Intente mejorar la ergonomía de su lugar de trabajo. Coloque la computadora con el brazo extendido y coloque el monitor por debajo del nivel de los ojos (aproximadamente 10 °). Tampoco debería haber una gran diferencia entre la luz ambiental y el brillo de la pantalla. Además, elimine las fuentes de luz que crean reflejos en la pantalla.
• Recuerde la regla 20-20-20: cada 20 minutos, quite los ojos de la pantalla durante 20 segundos y mire los objetos a 20 pies (6 metros) de distancia.
• Descanse por lo menos 15 minutos. después de cada 2 horas de uso frente a la pantalla.
• Para aliviar los síntomas de la sequedad, siga estas pautas: use un humidificador, parpadee con frecuencia, aplique compresas tibias en los párpados y use gotas humectantes para los ojos.

Si eso no funciona, asegúrese de visitar a un oftalmólogo.

Además, síntomas similares pueden ser causados por errores de refracción (óptica "imperfecta" del ojo). Por ejemplo, una persona con astigmatismo o hipermetropía alta que no tiene anteojos o lentes especiales puede experimentar fatiga visual constante cuando trabaja cerca.

Otra posible causa de enrojecimiento de los ojos y aumento de la fatiga visual es la inconsistencia en el trabajo de dos ojos, es decir, trastornos binoculares (estrabismo, falta de alineación de los ejes visuales).

La solución a estos problemas es corregir las causas de su aparición. Si sospecha que esto se debe a errores de refracción o anomalías binoculares, consulte a su médico. Hará las preguntas necesarias, realizará investigaciones y, si se confirman las sospechas, seleccionará anteojos o lentes de contacto.

¿Qué pasa si me siento mal y tengo dolor de cabeza cuando uso anteojos?

La colocación de anteojos no es un procedimiento de cinco minutos. Confíe este proceso a su oftalmólogo u optometrista experimentado. Asegúrate de ir por ahí con una corrección de prueba, comparte tus impresiones, dudas o quejas con el médico para que puedas ajustar la prescripción antes de enviar las gafas a producción.

La buena tolerancia es una condición que hay que tener en cuenta a la hora de elegir unas gafas. Si las gafas listas para usar duelen y se marean, en primer lugar, deben verificarse dos veces en la óptica para verificar que cumplan con la prescripción. Es extremadamente raro, pero hay errores durante su fabricación. Si todo está bien allí, verifique la receta en sí. Para ello, es mejor ponerse en contacto con otro especialista para obtener una segunda opinión.

Puede haber muchas razones para la incomodidad: corrección incompleta o excesiva, falta de corrección del astigmatismo, distancia de centro a centro incorrecta, visión doble, mala elección de monturas, ausencia o marcas incorrectas en gafas complejas.

También hay que recordar que una diferencia significativa con la prescripción anterior (por ejemplo, debido a que la visión ha disminuido) y los diferentes diseños de lentes pueden tardar más en adaptarse a las nuevas gafas.

Además, no tenga miedo de una corrección completa. A menudo, la adición de corrección astigmática o prismas en presencia de visión doble resuelve el problema de los mareos y el dolor de cabeza.

¿Qué efectos negativos pueden causar las lentes de contacto y cómo se pueden evitar?

La lente de contacto se ajusta perfectamente a la córnea, la capa exterior del ojo. Si se selecciona o se usa incorrectamente, aumenta el riesgo de lesiones o inflamación infecciosa de la córnea.

Lente de gran tamaño, el sueño prolongado puede agravar la sequedad de la superficie ocular o provocar un suministro insuficiente de oxígeno a la córnea. En este caso, los vasos comenzarán a crecer y, con el tiempo, la córnea puede volverse turbia.

Por eso, hoy en día la mejor opción son las lentillas de un día, ya que se minimizan los riesgos de complicaciones infecciosas en ellas. No requieren ningún cuidado especial, soluciones o recipientes para lentes. Y siempre puede llevar ampollas de repuesto para reemplazarlas por otras nuevas si es necesario.

Si usa lentes de reemplazo de rutina, es muy importante que siga estas pautas.

• Cumplir estrictamente con los plazos. Si está usando lentes que deben usarse durante un mes, entonces exactamente un mes después de abrir el blíster, debe reemplazar el lente por uno nuevo. No importa cuántas veces al mes lo use.
• Lávese bien las manos con agua y jabón antes de manipular la lente. Y no olvide que la lente de contacto nunca debe entrar en contacto con agua corriente. Esta regla también se aplica a quienes usan lentillas diarias.
• Alimente la superficie de la lente a diario. Esto se hace con un dedo y una solución multifuncional.
• Visite a su oftalmólogo con regularidad, porque en las primeras etapas, las complicaciones de la corrección por contacto pueden permanecer invisibles para el paciente.

Y si aparecen enrojecimiento y dolor en los ojos o visión borrosa, debe quitarse las lentillas y consultar a un médico lo antes posible.

¿Debería preocuparse por su vista si sus parientes cercanos tuvieran enfermedades oculares?

En la cita con el oftalmólogo, es imperativo discutir los antecedentes familiares de enfermedades oculares. Si su pariente más cercano tiene, por ejemplo, miopía, glaucoma o degeneración macular relacionada con la edad, esto aumenta sus posibilidades de enfrentar los mismos problemas. Pero no necesariamente.

Por lo tanto, si hubiera enfermedades oculares en la familia, simplemente notifique al médico sobre esto para desarrollar un plan de examen individual con él y discutir los intervalos de observación necesarios y la posible prevención.

¿Se puede prevenir o curar la hipermetropía?

La hipermetropía relacionada con la edad (presbicia) es un proceso natural que se asocia con una disminución en la capacidad del ojo para enfocar a diferentes distancias. Esto se debe a la compactación del cristalino (lente intraocular). Por tanto, ni la gimnasia ni las vitaminas pueden solucionar este problema.

Las gafas para trabajar de cerca o las gafas o lentes con diferentes distancias focales (multifocales) ayudarán a recuperar una buena visión y superar las dificultades a la hora de trabajar con textos o gadgets.

Si la presbicia se combina con cataratas, reemplazar el cristalino con un cristalino artificial multifocal puede ser un buen método para tratar dos problemas a la vez.