¿Qué es la osteoporosis y cómo prevenir fracturas graves en la vejez?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 03:53

Los cambios relacionados con la edad son inevitables, pero existen medidas preventivas que pueden ayudar a mantener los huesos fuertes durante el mayor tiempo posible.

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una afección en la que la fuerza del tejido óseo se ve comprometida, lo que resulta en fracturas si hay una lesión menor. Normalmente, los huesos de un adulto mantienen un equilibrio entre el trabajo de los osteoclastos (células que destruyen el tejido óseo) y los osteoblastos (células que lo forman). La violación del metabolismo óseo conduce a la pérdida acelerada de tejido óseo, al deterioro de la calidad del hueso, como resultado de lo cual su fuerza disminuye y aumenta la fragilidad. En estas condiciones, una caída incluso desde una altura baja puede provocar una fractura grave, inmovilidad y, en caso de fractura de cadera, la muerte.

El hecho es que el tratamiento conservador, que todavía es muy común en Rusia, se reduce a arreglar la zona de la fractura y al reposo en cama. Pero los huesos de una persona mayor crecen juntos muy lentamente, y la falta de movimiento durante mucho tiempo conduce a la aparición de complicaciones graves: úlceras por presión, neumonía, tromboembolismo y diversas infecciones.

Las estadísticas modernas muestran que la osteoporosis ocupa el tercer lugar después de las enfermedades cardiovasculares y oncológicas entre las causas de muerte en personas mayores de 45 años.

Quién desarrolla la enfermedad

La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a los ancianos. Dado que las hormonas sexuales juegan un papel muy importante en la salud ósea, esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas; este tipo de osteoporosis se denomina posmenopáusica.

Aunque los hombres sufren de osteoporosis con un poco menos de frecuencia que las mujeres, es una enfermedad muy común entre ellos. Se encuentra en cada quinto hombre mayor de 50 años en el mundo y en cada cuarto. Una situación tan desfavorable en nuestro país está asociada con el hecho de que los hombres a menudo tienen malos hábitos y padecen una gran cantidad de enfermedades concomitantes graves; estos son factores de riesgo adicionales para el desarrollo de osteoporosis. Además, la mortalidad después de fracturas en los hombres es aproximadamente un 30% más alta.

La osteoporosis es extremadamente rara en los jóvenes. Como regla general, en este caso, otras enfermedades que afectan la condición del tejido óseo se convierten en la causa, y luego se desarrolla la llamada osteoporosis secundaria.

¿Qué afecta el desarrollo de la osteoporosis?

Los médicos no siempre pueden identificar una causa que provocó la enfermedad. Puede haber muchos factores para el desarrollo de la osteoporosis:

• Haber sufrido ya una fractura de baja energía. Este es el nombre de una lesión que se produce al caer desde una altura igual o inferior a la propia, así como al toser, estornudar y hacer movimientos bruscos. Después de cada fractura que ocurre, el riesgo de la siguiente aumenta la Osteoporosis - Incidencia y carga de 2 a 3 veces. Por lo tanto, debe tener mucho cuidado con sus huesos y ser monitoreado por un médico para evitar nuevas lesiones.
• Predisposición genética. Si uno de los padres tuvo una fractura de cadera debido a la osteoporosis, entonces la persona está en riesgo.
• Masa ósea de pico bajo. A la edad de 25-30 años, los huesos humanos alcanzan su mayor fortaleza. Cuanto mayor sea la densidad y la calidad del tejido óseo durante este período, menor será el riesgo de desarrollar osteoporosis en la vejez. La densidad ósea se puede calcular mediante un examen especial llamado absorciometría de rayos X de energía dual.
• Enfermedades concomitantes que afectan al tejido óseo. Por ejemplo, diabetes mellitus, artritis reumatoide, función insuficiente de las gónadas (hipogonadismo), cáncer y enfermedades genéticas, enfermedad renal.
• Tomando hormonas glucocorticoides. Los glucocorticoides se utilizan para tratar el reumatismo, la artritis reumatoide, el asma bronquial, la leucemia aguda linfoblástica y mieloblástica, la mononucleosis infecciosa, algunas enfermedades de la piel y otras. Tomar los medicamentos adecuados puede causar osteoporosis por glucocorticoides, una de las formas más graves de esta enfermedad. Puede provocar una fractura por compresión de las vértebras, lo que representa un peligro para la médula espinal.
• Malos hábitos. El alcohol y el tabaco afectan negativamente el funcionamiento de todo el cuerpo, incluso alteran el proceso del metabolismo óseo.
• Bajo peso. El índice de masa corporal inferior a 18 kg / m² es un factor en el desarrollo de osteoporosis. Además, la adherencia a una dieta estricta, como restringir la ingesta de proteínas o evitar los productos lácteos, puede afectar negativamente la salud ósea.
• Deficiencia de calcio. Con la falta de esta sustancia en el cuerpo, se produce la hormona paratiroidea, que libera calcio del hueso, haciéndolo menos denso.
• Deficiencia de vitamina D. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio. Se forma en la piel cuando se expone a la luz solar. Dado que en las latitudes del norte el sol está inactivo en invierno, puede tomar tabletas o gotas de vitamina D.

Cómo se diagnostica y trata la osteoporosis

El único signo clínico de osteoporosis es una fractura de baja energía. Dependiendo de su gravedad, el traumatólogo prescribe un determinado tipo de tratamiento. La fractura del cuello femoral se considera una de las consecuencias más peligrosas de la osteoporosis y sin intervención quirúrgica conduce a la muerte en aproximadamente la mitad del fémur y el cálculo de la necesidad anual promedio de tratamiento quirúrgico de emergencia. Traumatología y ortopedia en Rusia, 2016 casos en Rusia.

Después de un tratamiento exitoso de la lesión, la tarea del médico será restaurar la masa ósea. Para ello, en la actualidad existen una serie de fármacos que aumentan la densidad ósea y reducen significativamente el riesgo de fracturas.

¿Qué medidas existen para prevenir la osteoporosis?

El desarrollo de osteoporosis y la aparición de fracturas se pueden evitar si le preocupa de antemano el estado de su tejido óseo. Su médico puede derivarlo a una radiografía (densitometría) para evaluar la densidad ósea o pruebas de laboratorio para evaluar el metabolismo calcio-fósforo y otros parámetros importantes.

Además de la derivación oportuna a un especialista, existen otras medidas preventivas:

• fisioterapia;
• una dieta completa que satisfaga las necesidades corporales de calcio, vitamina D y proteínas;
• exposición al sol, que asegura la producción de vitamina D;
• rechazo a los malos hábitos;
• corrección y control de enfermedades concomitantes.

Para la autoevaluación del riesgo de fracturas causadas por la osteoporosis, existe una calculadora FRAX para calcular el riesgo a 10 años de tales lesiones. Sin embargo, vale la pena recordar que esta calculadora no puede diagnosticar una enfermedad, a diferencia de un médico.

Además, el sitio web de la Asociación Rusa de Osteoporosis tiene un servicio que puede ayudarlo a calcular si está obteniendo suficiente calcio de su dieta. Su deficiencia puede conducir no solo a la osteoporosis, sino también a otras enfermedades graves.